為有效解決患者就醫(yī)時來回奔波、重復(fù)排隊、多次繳費的堵點痛點，今年，揚州市委、市政府將“先診療后付費”改革列為全市民生實事項目，推進以醫(yī)保支付和信用支付相結(jié)合的全新就醫(yī)結(jié)算模式。8月初，蘇北醫(yī)院先行試點，率先開通“先診療后付費”功能，不少就醫(yī)患者簽約授信，真切感受到“繳費不排隊，診后一筆付”的就醫(yī)便利。

簡化就醫(yī)流程，讓患者“繳費不排隊”

所謂“先診療后付費”，即市民在“我的揚州”APP“先診療后付費”板塊掛號，即可在就醫(yī)過程中直接進行檢查、檢驗、治療、取藥，中途無需多次排隊繳費，只需在當日就診結(jié)束后一次性繳費即可。近日，記者前往蘇北醫(yī)院，跟隨部分患者實際感受了這一便民舉措。

診室簽到、抽血化驗、尿液檢查、復(fù)查診斷、窗口取藥……8月22日上午，72歲的糖尿病患者張阿姨用了不到兩小時便獨自一人順暢完成了復(fù)查取藥的就醫(yī)流程，全程沒有到收費窗口繳費。

“老人不會用智能手機，每次陪她去醫(yī)院都是我去排隊繳費，有了‘先診療后付費’，我在手機上就能幫她繳費了?！睆埌⒁痰呐畠簵钆恐钢謾C上的繳費賬單告訴記者，當天她因有重要工作無法陪同母親前往醫(yī)院，于是提前進行了“先診療后付費”預(yù)約掛號，母親在醫(yī)院用手機里存的“就診碼”簽到后便能等待叫號就診，隨后再根據(jù)醫(yī)生開的檢查一一前往完成，無需在人工繳費窗口排隊、繳費。

8月23日，是懷孕6個多月的準媽媽小王產(chǎn)檢的日子。上午，她請假來到蘇北醫(yī)院?！暗弥K北醫(yī)院實行‘先診療后付費’，簽到、就診、檢查、治療、取藥能全部掃碼，當時我就在手機上簽約授信了。如果沒有‘先診療后付費’，一早就得趕到醫(yī)院排隊，半天功夫就沒了?！毙⊥跽f。

小王到診后，產(chǎn)檢醫(yī)生、蘇北醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師傅丹經(jīng)過仔細問診，直接開出相應(yīng)檢查單。“能在診室檢查的，孕婦都不用起身再去排隊繳費，醫(yī)生能直接操作；血液檢查、B超等項目檢查，孕婦出了診室后也不用先繳費，按醫(yī)囑直接去檢查室挨個做?！备档ふf。當天，小王順利完成所有檢查，回家后在手機上完成繳費，比之前產(chǎn)檢節(jié)省了半個小時。

提高診治效率，規(guī)范醫(yī)療秩序

近年來，市醫(yī)保部門不斷提升公共服務(wù)水平，通過“三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）聯(lián)動”促進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，助力打造優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。而“先診療后付費”改革創(chuàng)新項目，則立足于現(xiàn)有信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)，通過“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”賦能業(yè)務(wù)創(chuàng)新，達到“醫(yī)保服務(wù)更加高效、醫(yī)院結(jié)算更加便捷、群眾就醫(yī)更加舒心”的“乘數(shù)效應(yīng)”。

市醫(yī)療保障局信息管理處處長梁明輝介紹，今年全市將有25家以上定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“先診療后付費”，為患者提供基于信用的線上掛號、門診繳費、檢查結(jié)果查詢、手機取藥等創(chuàng)新服務(wù)模式，改變目前就醫(yī)過程中掛號、檢查、配藥等環(huán)節(jié)均需排隊付費的問題，緩解患者就醫(yī)過程中重復(fù)排隊繳費的堵點，減輕醫(yī)院線下繳費壓力。

“先診療后付費”就醫(yī)結(jié)算模式，不僅讓就醫(yī)患者有“無感支付”的暢快，也有助于提高醫(yī)生診斷效率。

作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，傅丹表示，“先診療后付費”模式對需要多次產(chǎn)檢的孕婦非常友好；對醫(yī)生而言，則會提高工作效率，減少流程上的反復(fù)操作?！氨热纾行┰袐D在體檢中發(fā)現(xiàn)一些問題，當下就要進行治療。如按以往的就醫(yī)流程，須由醫(yī)生先開治療單，患者繳費回來才能進行相應(yīng)治療。開通‘先診療后付費’后，費用可‘信用支付’，醫(yī)生直接就可以進行治療。”

“‘先診療后付費’也解除了我們醫(yī)生的一些顧慮。”蘇北醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師郭愛軍說，因口腔科診療的特殊性，醫(yī)生常常會先給患者治療，然后讓患者緩緩神再去繳費，“所以會有少數(shù)患者心存僥幸‘跑單’，如果患者都‘先診療后付費’，就不存在‘跑單’情況了，還會提高醫(yī)生的診治效率，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，優(yōu)化服務(wù)流程?！?/p>

簽約綁定信用，還可“親情付”“共濟付”

隨著“先診療后付費”服務(wù)陸續(xù)在多家醫(yī)院上線，將有越來越多患者享受“一次就醫(yī)只繳一次費”的便利，同時還支持代父母、代子女進行醫(yī)?！坝H情付”“共濟付”，讓不會操作智能手機的“一老一小”也能便捷享受服務(wù)。

哪些人可以享受“先診療后付費”？梁明輝表示，我市基本醫(yī)療保險參保人員進行簽約授信，都可以在已開通“先診療后付費”業(yè)務(wù)的醫(yī)院使用該項服務(wù)。目前，急診暫不提供相關(guān)服務(wù)。

他介紹，患者可以在“我的揚州”APP進行“醫(yī)保掛號”，預(yù)約就診醫(yī)生和診療時間段，到醫(yī)院使用手機“就診碼”掃碼就醫(yī)。簽到、就診、檢查化驗、治療、取藥全部“一碼暢通”，不會使用手機的老年人還可以刷臉就醫(yī)；就診全程無需繳費、無需額外操作；就診結(jié)束后，患者可以在醫(yī)院收費窗口進行一次性結(jié)算，也可以在“我的揚州”APP進行線上繳費，線上線下繳費均可享受醫(yī)保待遇，醫(yī)療結(jié)算電子票據(jù)線上可直接下載。

對于不會操作智能手機的老年人和兒童，梁明輝表示，他們不辦理簽約授信也可在其直系親屬擔保的情況下，使用“先診療后付費”，發(fā)生的醫(yī)療費用進行“親情付”“共濟付”。“醫(yī)保統(tǒng)籌部分由‘一老一小’賬戶進行醫(yī)保結(jié)算，現(xiàn)金部分由直系親屬的銀行賬戶代為扣減，職工醫(yī)保個人賬戶余額也能共濟給父母、子女使用?！?/p>

蘇北醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人提醒，為保障診療秩序，確保使用順暢，建議患者在去醫(yī)院前完成相關(guān)授信簽約后再就診。

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“先診療后付費”熱點問答

1.如何開通“先診療后付費”服務(wù)？

打開“我的揚州”APP，進入“醫(yī)保掛號”欄目中的“先診療后付費簽約”，選擇一張您已開通的信用卡，或者線上申請信用額度，進行信用簽約后就可以使用“先診療后付費”服務(wù)，一次簽約全市醫(yī)院通用。

2.如何進行“先診療后付費”掛號？

打開“我的揚州”APP進入“醫(yī)保掛號”，選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生和就診時間段，在確認預(yù)約信息時選擇“先診療后付費”即可。

3.“先診療后付費”與普通就診流程有什么不同？

除了就診間無需繳費外，與普通就診流程沒有任何區(qū)別，在檢查、檢驗、治療、取藥各環(huán)節(jié)均視同為已繳費患者。

4.就診結(jié)束后如何繳費？

可以在醫(yī)院收費窗口一次性繳費，也可以使用“我的揚州”APP進行線上繳費，進入“醫(yī)保掛號”的“門診繳費”欄目，完成清單繳費并享受醫(yī)保待遇。

5.如果當天忘記繳費了怎么辦？

由簽約銀行按照協(xié)議進行現(xiàn)金自費支付，用戶按照銀行還款要求進行還款。如果希望進行醫(yī)保結(jié)算，可以持收費票據(jù)到醫(yī)院進行重新結(jié)算。

6.醫(yī)院開具的檢驗檢查項目如何退費？

如果患者沒有進行檢驗檢查，由接診醫(yī)生直接取消醫(yī)囑即完成退單，無需到繳費窗口辦理退費。如果已完成部分檢查檢驗，則需到醫(yī)院繳費窗口核對已完成項目后才能退費。

7.如何代家人進行“先診療后付費”掛號及繳費？

先將家人信息添加到“就診人”中，再在“先診療后付費”“親情付”中允許他們使用您的信用額度，一次授權(quán)操作長期有效。就診結(jié)束后，可幫助家人進行線上醫(yī)保結(jié)算，其中統(tǒng)籌部分由醫(yī)?；鸢淳驮\人待遇支付，個人現(xiàn)金部分由您代為支付。

8.在使用過程遇到問題怎么辦？

可以撥打“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線，或到醫(yī)院“先診療后付費”服務(wù)窗口尋求幫助。