今年以來,太和縣將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程、各方面、各環(huán)節(jié),不斷聚焦跨部門、多環(huán)節(jié)、高頻次醫(yī)保業(yè)務(wù)和參保群眾反映的突出問題,以大數(shù)據(jù)應(yīng)用為手段和支撐,全面對接相關(guān)職能部門,持續(xù)擴大“高效辦成一件事”輻射面,給參保群眾帶來省時、省力、省心的醫(yī)保辦事新體驗。
數(shù)智賦能,醫(yī)保信息“一點”即知。太和縣強化醫(yī)保信息實時共享,通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號、“皖事通”APP等線上渠道,參保群眾可以“指尖”查詢參保繳費狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進(jìn)度等23項醫(yī)保高頻服務(wù)事項。太和縣借力智慧服務(wù)終端,在全縣醫(yī)療機構(gòu)投入的10臺醫(yī)保多功能自助一體機,實現(xiàn)10項醫(yī)保高頻服務(wù)事項自助查詢辦理。
拓展場景,就醫(yī)購藥“亮碼”即辦。太和縣聚焦參保群眾就醫(yī)購藥需求,采取信息化手段,以推進(jìn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用和移動支付為切入點,全面打通數(shù)據(jù)壁壘,完成系統(tǒng)接口改造和聯(lián)調(diào)測試,讓參保群眾“一碼在手”即可實現(xiàn)就醫(yī)購藥全過程實時結(jié)算,大幅減少因排隊引起的人群聚集及繳費等待時間,實現(xiàn)就醫(yī)購藥免排隊、零等待、秒支付,達(dá)到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的目的。截至目前,太和縣已有124.42萬名參保群眾領(lǐng)取醫(yī)保碼。
創(chuàng)新模式,慢病待遇“零跑”即享。太和縣持續(xù)簡化門診慢特病申辦流程,實現(xiàn)門診慢特病申報“線上辦”,網(wǎng)上辦理全流程不超過20個工作日,極大程度壓縮辦理時限。太和縣打造院內(nèi)鑒定新模式,醫(yī)院主動為前來就醫(yī)的慢特病患者提供認(rèn)定結(jié)果,由醫(yī)保辦工作人員初審后及時通過醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上傳患者相關(guān)資料,確保參?;颊叩谝粫r間享受門診慢特病待遇。截至目前,全縣通過線上完成門診慢特病待遇認(rèn)定8732人次;門診慢特病待遇認(rèn)定院內(nèi)鑒定328人次。
三重保障,醫(yī)保待遇“一站”即結(jié)。太和縣為切實減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),持續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重保障效能。太和縣依托醫(yī)保經(jīng)辦管理體系和醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺,推動實現(xiàn)特困人員、低保對象、低保邊緣家庭、監(jiān)測人口等困難參保群眾出院享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。截至目前,太和縣通過“一站式”即時結(jié)算共救助8.71萬人次,支付醫(yī)療救助資金3482.71萬元。