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禹會區(qū)醫(yī)保局:“三抓”提升鄉(xiāng)村醫(yī)保服務信用效能

今年以來,禹會區(qū)醫(yī)保局緊緊圍繞“打造群眾滿意醫(yī)?!毙庞霉ぷ髂繕耍劢贯t(yī)保領域民生問題,通過“點、線、面”多層次發(fā)力,扎實推進“千村引領、萬村升級”工程在醫(yī)保信用領域落地見效,促進醫(yī)保信用服務效能加速提升。

抓隊伍建設 規(guī)范信用服務行為。對窗口服務隊伍進行優(yōu)化重組,將業(yè)務骨干、優(yōu)秀人員充實到一線,通過強化信用行風政風管理和業(yè)務培訓等方式,實行“一次性告知制度”“首問負責制”,實現(xiàn)參保登記、零星報銷、異地就醫(yī)備案等多項業(yè)務一次辦理。通過設置意見箱,公布監(jiān)督舉報電話,主動引導辦事村民積極參與滿意度評價,提升醫(yī)保政務窗口內涵建設。今年以來,共有140多名群眾參與評價,滿意率達100%。“長青鄉(xiāng)為民服務中心醫(yī)保服務窗口”被評為省級“醫(yī)療保障服務示范點”。

抓信用建設 提升便民服務力度。堅持以醫(yī)保服務標準化建設為抓手,探索建立“鄉(xiāng)、村”兩級醫(yī)保經辦服務體系,推動醫(yī)保經辦服務下沉,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務窗口共39個,將參保登記、醫(yī)療救助、異地就醫(yī)手工報銷等多項業(yè)務下沉到村、衛(wèi)生室,積極推進醫(yī)保服務“窗口前移”,推動醫(yī)保經辦數字化轉型,夯實“信用安全”氛圍。

抓政策落實 保障群眾利益。完善醫(yī)療保障服務事項清單、精簡手續(xù)材料、簡化群眾辦事流程、壓縮辦事時間,進一步助推城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險高效運行;依托數字賦能,推動定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)醫(yī)保碼全流程應用,便捷群眾持“碼”就醫(yī)購藥。定期組織開展醫(yī)保系統(tǒng)內醫(yī)保政策、法律法規(guī)培訓,深入解讀監(jiān)督管理條例、行刑銜接等醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策,本年度扎實開展打擊欺詐騙保專項信用行動,核查存在過度診療、不合理收費等違規(guī)行為。

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