為進一步滿足群眾對醫(yī)保服務新的需求與期盼，壽縣醫(yī)保局將醫(yī)保信息化建設作為優(yōu)服務、強監(jiān)管的重要支撐手段，通過強化數(shù)智賦能進行創(chuàng)新突破，打造智慧醫(yī)保服務新格局，持續(xù)提升醫(yī)保服務管理能力，取得了顯著成效。

織密網(wǎng)絡“就近辦”。建立健全縣、鄉(xiāng)、村、組四級醫(yī)保管理服務網(wǎng)絡，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。為基層服務窗口配備50余臺醫(yī)保自助服務終端，醫(yī)藥機構增設200余臺掃臉設備，600余臺掃碼設備。有效激活基層醫(yī)保服務“神經(jīng)末梢”，將醫(yī)保信息化服務延伸至基層“最后一米”。

擴展服務“線上辦”。壽縣醫(yī)保局積極推動高頻醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦”，將醫(yī)保服務由線下向線上擴展。通過安徽醫(yī)保淮南專區(qū)，實現(xiàn)參保繳費、信息查詢、慢性病申請、異地就醫(yī)備案、親情賬戶綁定、電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保服務事項，由線下窗口辦理向線上自助便捷辦理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

暢通就醫(yī)“一碼辦”。按市級統(tǒng)籌工作要求，積極推動“一碼”替代“多卡”，督促指導定點醫(yī)藥機構系統(tǒng)進行升級改造，快速打通定點醫(yī)藥機構與醫(yī)保系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)壁壘。截至目前，全縣參保人員“醫(yī)保碼”激活率達80%以上，縣內(nèi)400余家定點醫(yī)藥機構“醫(yī)保碼”就醫(yī)購藥無障礙。11家二級以上醫(yī)療機構成功開通“醫(yī)保碼”在掛號、就診、支付、取藥、取報告等環(huán)節(jié)上的全流程“一碼通辦”，群眾看病不用帶卡，真正實現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂”。

強化監(jiān)管“智能辦”。大力推行智能化監(jiān)管，利用大數(shù)據(jù)技術手段，依托醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，將基金監(jiān)管關口前移；落實醫(yī)保藥品耗材追溯碼，有效杜絕藥品回流；安裝實時監(jiān)控，強化對定點醫(yī)藥機構各類醫(yī)療服務行為監(jiān)管；推動醫(yī)保刷臉就醫(yī)，防止冒名就診騙保。通過一系列數(shù)智賦能，不斷提升醫(yī)保監(jiān)管能力，及時對醫(yī)療機構可能存在的違規(guī)行為進行事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管，確保醫(yī)保基金使用安全。

記者 賈 靜 通訊員 陳曉衛(wèi)