亳州市聚焦醫(yī)保門診慢特病認定周期長、待遇享受不及時問題，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務保障，全面實現(xiàn)門診慢特病受理、認定、錄入全流程“線上”辦理。

　　創(chuàng)新認定模式。亳州市開發(fā)了慢病管理系統(tǒng)，系統(tǒng)隨機派單，每個病種均由2輪專家鑒定，群眾、專家、經辦人三方不見面、不連通，實現(xiàn)線上申報、受理、反饋、認定全流程“隨申隨辦”(3日初審、20日辦結)，目前已有7批1398名市直職工通過審核享受了相關待遇。同時對三甲醫(yī)院主診斷明確的惡性腫瘤、慢性腎衰竭(尿毒癥期)等5種Ⅱ類慢特病“免申即享”，即時辦結。

　　動態(tài)管理退出。對慢特病人中一年及以上未享受待遇的實行動態(tài)管理，“應退盡退”。建立參保人員死亡比對、用藥篩查、日常復審和參保關系轉移四項制度，對參保人員死亡、用藥異常、待遇享受期滿且未按規(guī)定復審和醫(yī)保關系轉移等情形實行動態(tài)界定和調整。今年以來共退出1514人，均已取消慢特病待遇。

　　嚴格執(zhí)行政策。出臺門診慢特病管理辦法，實現(xiàn)政策兌現(xiàn)“應享盡享”。將全市居民和職工門診慢特病種統(tǒng)一增加至63種，擴大覆蓋面；執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種認定標準和用藥目錄，并將Ⅰ類慢性病年度限額統(tǒng)一提高至3000元，Ⅱ類特殊病執(zhí)行住院報銷政策，享受大病保險、醫(yī)療救助保障，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

　　拓寬服務領域。構建市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保服務網(wǎng)絡，設醫(yī)保辦88個、醫(yī)保站1348個、兼職人員2878人，延伸觸角，拓展服務領域，搭建慢特病人政策咨詢、協(xié)助認定申報等“一刻鐘”醫(yī)保服務圈。通過各種媒體加大宣傳，提升政策知曉率；針對老年等特殊人群需求，設置2路醫(yī)保熱線，由“醫(yī)保小妹”7×24小時接聽，提供咨詢指導服務。以省用藥目錄為藍本，全市協(xié)議定點了2612家醫(yī)藥機構、8家“雙通道”藥店為患者提供便捷的購藥服務。