為推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展,更好滿足中醫(yī)臨床和參保人員用藥需求,淮南市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)督管理局下發(fā)了《關(guān)于做好中藥配方顆粒基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付工作的通知》,將中藥配方顆粒納入醫(yī)保報(bào)銷。
《通知》明確了已納入基金支付范圍的中藥飲片對應(yīng)的中藥配方顆粒,符合中藥配方顆粒國家藥監(jiān)局制定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)或安徽省中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的,可通過省醫(yī)療保障局、省人力資源社會保障廳、省藥監(jiān)局及專家評審后,納入基金支付范圍。納入基金支付范圍的中藥配方顆粒實(shí)行通用名管理,基本保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付時,個人先行自付比例為30%,工傷保險(xiǎn)基金支付時,不設(shè)個人先行自付比例。
《通知》要求,中藥配方顆粒按照國家醫(yī)保藥品編碼規(guī)則納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理,不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外銷售,應(yīng)通過省醫(yī)藥集中采購平臺陽光采購、網(wǎng)上交易。
我市將穩(wěn)步推進(jìn)中藥配方顆粒的基金支付工作,加強(qiáng)對醫(yī)保、工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,確保醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)相關(guān)政策解釋到位、宣傳到位,同時加大監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)中藥配方顆粒使用情況的監(jiān)測,確保中藥配方顆粒相關(guān)醫(yī)保政策落實(shí)落地。