2024年以來，黃山市屯溪區(qū)醫(yī)療保障局精準(zhǔn)施策，創(chuàng)新性地推出基層包保聯(lián)系、聯(lián)動實操跟訓(xùn)、區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療保障工作“會診”等機制舉措，精心擘畫基層醫(yī)保服務(wù)體系改革的暖心畫卷。

主動“下沉”，建立對鎮(zhèn)街包保聯(lián)系機制。由黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶隊，各股室、兩中心業(yè)務(wù)骨干為成員，分組包保聯(lián)系9個鎮(zhèn)、街，深入包保聯(lián)系點至少1次，走訪定點醫(yī)藥機構(gòu)和困難群眾，對包保聯(lián)系點經(jīng)辦人員進行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)，采取多組共商、縱向和橫向取經(jīng)的方式，及時“對癥治療”。截至目前，共有48名醫(yī)保工作人員參與10場專題培訓(xùn)活動，包括政策解讀、業(yè)務(wù)操作、服務(wù)技巧等多個方面。

積極“上掛”，實施基層醫(yī)保經(jīng)辦人員實操跟訓(xùn)機制。組織全區(qū)各村、社區(qū)從事醫(yī)保經(jīng)辦工作的人員到區(qū)醫(yī)保綜合服務(wù)大廳窗口實操跟訓(xùn)，由區(qū)醫(yī)保綜合服務(wù)大廳窗口工作人員進行現(xiàn)場實操幫教培訓(xùn)，讓村、社區(qū)經(jīng)辦人員熟悉醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦流程，掌握各項基層醫(yī)保業(yè)務(wù)。截至目前，已對11名基層的醫(yī)保經(jīng)辦人員進行系統(tǒng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，極大地提高對醫(yī)保政策的深刻理解和精準(zhǔn)執(zhí)行能力。

突出“聯(lián)動”，落實區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療保障工作聯(lián)席“會診”機制。聚焦參保群眾“急難愁盼”問題，各成員單位收集相關(guān)“疑難雜癥”，關(guān)注低保、特困、監(jiān)測人口等特殊人群的參保情況、走訪情況，每月監(jiān)測預(yù)警核查情況、慢病證及“兩病”證篩查辦理情況等，整理歸類后，定期召開聯(lián)席會議，區(qū)鎮(zhèn)兩級緊密合作，共同“把脈會診”，構(gòu)建閉環(huán)管理的良性互動機制。截至目前，已召開聯(lián)席會議2次，解決特殊人群問題23件，確保群眾訴求能夠得到快速響應(yīng)。

彰顯“連心”，深度優(yōu)化醫(yī)保信訪工作機制。拓寬信訪渠道，建立長效“連心信訪”工作機制，改造“連心室”，確保前臺群眾反映的問題能夠得到及時有效地處理。梳理30類典型常見問題手冊，做到舉一反三規(guī)范辦理。發(fā)揮“四級網(wǎng)絡(luò)”作用，暢通信訪渠道，及時為群眾答疑解惑。截至目前，12345平臺共收到醫(yī)保相關(guān)信件104件，其中投訴類49件，同比下降35%，表揚類4件，同比上升200%，群眾滿意度顯著提高。