人民網(wǎng)上海6月24日電 上海市徐匯區(qū)率先探索建設(shè)學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體，近日與區(qū)域內(nèi)7家三級(jí)醫(yī)院簽署合作協(xié)議，在三級(jí)醫(yī)院與區(qū)內(nèi)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間架起“直通車”，提升基層社區(qū)慢病管理、專病診治水平，構(gòu)建同質(zhì)化的健康服務(wù)體系，惠及全體居民。
徐匯區(qū)今年初開展的大調(diào)研活動(dòng)顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病如惡性腫瘤、老年精神疾病等防治能力方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老百姓的需求，這是該區(qū)啟動(dòng)學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的初衷之一。
以肺癌為例，2017年，在徐匯區(qū)戶籍人口中肺癌初發(fā)病率居男性惡性腫瘤發(fā)病第一位、女性第三位，肺癌死亡占戶籍居民全死因6.82%，是惡性腫瘤死亡的首位。而有研究顯示，早期篩查能使肺癌死亡率降低約20.3%。為把好肺癌早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)的第一道關(guān)口，該區(qū)與交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院合作開展“肺癌早期篩查及防治一體化”項(xiàng)目，對(duì)45-70歲人群開展肺癌高危因素調(diào)查，重點(diǎn)人群將到胸科醫(yī)院進(jìn)行精準(zhǔn)篩查、治療及跟蹤管理。通過大量病例實(shí)踐及胸科醫(yī)院定期培訓(xùn)、帶教，社區(qū)醫(yī)生作為“健康守門人”的能力將被強(qiáng)化。
此外，徐匯區(qū)還與市精神衛(wèi)生中心合作“老年精神?？平ㄔO(shè)及老年認(rèn)知障礙綜合干預(yù)項(xiàng)目”，與眼耳鼻喉科醫(yī)院合作“社區(qū)眼耳鼻喉專科能力培訓(xùn)及分級(jí)診療項(xiàng)目”，以及與腫瘤醫(yī)院合作“病理遠(yuǎn)程會(huì)診中心項(xiàng)目”，都是針對(duì)社區(qū)中服務(wù)能力最薄弱的學(xué)科，通過與三級(jí)醫(yī)院疾病管理的聯(lián)動(dòng)模式的建立，滿足患者的健康服務(wù)需求。
學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)更多聚焦在專科、專病上，三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源通過項(xiàng)目的形式，下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逐漸打造同質(zhì)化的健康服務(wù)體系。
徐匯區(qū)與龍華醫(yī)院合作的“海派中醫(yī)流派傳承研究基地建設(shè)項(xiàng)目”，在社區(qū)衛(wèi)生中心開設(shè)了13個(gè)流派特色專病門診，由龍華醫(yī)院派駐專家指導(dǎo)小組，開展門診示教、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座、科普宣講等，同時(shí)，還將建立中醫(yī)特色診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，確保基層中醫(yī)師診療技術(shù)操作的統(tǒng)一性和規(guī)范性。徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委稱，目前正積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，探索院內(nèi)制劑區(qū)域共享機(jī)制。未來，對(duì)一些療效突出、臨床需求量大的中藥制劑，老百姓不用再跑到龍華醫(yī)院，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能夠配到。
學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體更注重建立疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等的全程健康管理機(jī)制。徐匯區(qū)與國(guó)際婦幼保健院合作“預(yù)防兒童肥胖社區(qū)-家庭-母嬰綜合干預(yù)項(xiàng)目”，針對(duì)備孕婦女、孕婦、0-5歲兒童三類重點(diǎn)人群，建立肥胖高危因素的篩查標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施早期干預(yù)和跟蹤隨訪，形成“社區(qū)篩查隨訪、三級(jí)醫(yī)院診療干預(yù)”的全程管控服務(wù)體系。和兒科醫(yī)院協(xié)作的“社區(qū)兒童保健項(xiàng)目”則針對(duì)兒童常見病、多發(fā)病，如中重度貧血、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性心臟病、智測(cè)初篩異常等，形成“社區(qū)早篩-高危干預(yù)-分級(jí)診治-專病管理”的防治一體化健康服務(wù)閉環(huán)。
據(jù)悉，徐匯區(qū)將積極打通7個(gè)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的信息互聯(lián)通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)院前、院中、院后診療服務(wù)一體化。(人民網(wǎng)—上海頻道 記者 姜泓冰 )
