原標題：不同于冷凍卵子，女性生育力受損有“解藥”

　　現(xiàn)代女性普遍晚婚晚育，由于工作、生活壓力較大，導致部分人群產(chǎn)生生育問題。數(shù)據(jù)顯示：1990年—2017年我國育齡婦女平均初育年齡推遲3歲以上。2015年統(tǒng)計的上海女性平均初育年齡為29歲。生育年齡逐年增高，對生殖細胞健康造成顯著影響，不孕不育發(fā)病率、出生缺陷率雙雙走高。在歐洲，已開展十余年的凍存卵巢組織移植技術，成為生育力有障礙女性的“解藥”。迄今，全球已有160余例經(jīng)凍存卵巢組織移植后出生的健康孩子。

　　前天，上海市人類生育力保存中心在復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院成立，這意味著我國相關技術領域空白已被填補。

　　讓患者受益

　　卵巢組織冷凍≠卵子冷凍

　　什么是女性生育力保存?醫(yī)學專家解釋，女性生育力保存技術包括胚胎冷凍、卵子冷凍和卵巢組織冷凍等。其中，卵巢組織冷凍移植技術近年逐漸受到重視。從醫(yī)學角度來看，冷凍復蘇移植后的卵巢組織，非但可以保留卵巢的內(nèi)分泌功能，還有可能實現(xiàn)生育功能。

　　需要澄清的是，卵巢組織冷凍不等于卵子冷凍。記者了解到，目前我國仍禁止建立卵子庫、禁止代孕，冷凍卵子有嚴格的倫理門檻。婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍說，卵巢組織冷凍移植技術在臨床上具有極其重要的價值。年輕婦科腫瘤患者、可能影響生育能力的特殊患者等，均將因這一技術而受益。

　　專家舉例，27歲的曉雯被查出罹患乳腺癌。歷經(jīng)手術、化療等系統(tǒng)治療，患者已平穩(wěn)度過五年生存期。但沒過多久，她出現(xiàn)潮熱出汗、陰道干燥等癥狀，月經(jīng)量也銳減。檢查結果顯示，卵泡刺激素(FSH)水平增高，但性激素水平降低，各類卵泡數(shù)目明顯減少，這意味著女孩卵巢已經(jīng)早衰。“可能是治療方案中的化療、放療等致卵巢功能損傷。類似這樣的患者，今后便能通過卵巢組織冷凍移植技術提前保存健康卵泡，保全生育功能。”

　　保存生育力

　　技術才剛起步，實際需求卻突出

　　卵巢組織冷凍移植技術在歐美國家較為成熟。國外已有不少患者通過生育力保存技術成功妊娠;部分國家已發(fā)展人造卵巢等生育力保存的前沿技術。反觀我國，針對女性生育力保存的研究和臨床應用，遲遲未規(guī)模化開展。相關指南規(guī)范、倫理監(jiān)督、法律法規(guī)等也亟待進一步完善。

　　技術缺位的背后，患者實際需求卻日漸突出。目前我國每年新發(fā)惡性腫瘤超過400萬例，年輕惡性腫瘤患者中七成以上有生育意愿。常規(guī)治療方案可能對她們的生殖器官和生殖細胞產(chǎn)生不可逆的損害?，F(xiàn)有研究顯示：放療劑量小于2Gy就會造成50%人卵母細胞損傷;5至10Gy盆腔放射劑量，可致卵巢功能徹底衰退。針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等其他疾病的治療，同樣可能會使用生殖毒性藥物或措施。

　　基于實際需求，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院“上海市人類生育力保存中心”于去年11月獲批成立。記者了解到，目前已有數(shù)名患者通過臨床試驗研究途徑冷凍了部分卵巢組織，她們均是惡性腫瘤患者。“符合條件時，冷凍的卵巢組織將會被復蘇并重新移植回患者體內(nèi)，幫助其恢復卵巢內(nèi)分泌功能，并有進一步實現(xiàn)妊娠的可能。”醫(yī)院黨委書記、中心副主任華克勤說。

　　建立新規(guī)范

　　倫理門檻怎樣設定？僅限三類人

　　涉及人類生殖的技術，應有嚴格倫理門檻。迄今可實行卵巢組織凍存移植的主要限于三類人群：惡性腫瘤(婦科、非婦科腫瘤)患者;其他疾病導致生育力下降者;以及特殊狀況與特殊環(huán)境導致的生育需求(例如有輻射危險地區(qū)工作者等)。符合上述條件的患者，可通過咨詢復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進行生育規(guī)劃。

　　胚胎冷凍、成熟卵子冷凍、未成熟卵子冷凍等技術在我國逐漸成熟。至于卵巢組織凍存，則可以更好地保持女性生殖內(nèi)分泌環(huán)境和狀態(tài)。專家強調(diào)，女性生育能力保存與建立男性精子庫的概念并不一樣。精子庫可保存自身生殖能力，也可提供給他人精子;而卵子、卵巢組織的提供，目前僅能給予本人。

　　人口生育力關乎家庭幸福、社會穩(wěn)定，更與人口素質(zhì)息息相關。徐叢劍表示，市人類生育力保存中心將目光聚焦全生命周期“起始點”，利用婦科、男科、遺傳學、表型組學、冷凍醫(yī)學等多學科協(xié)作，致力人類生育力保存新技術研發(fā)，探索建立診療新規(guī)范、完善輔助生殖倫理與管理體系。