原標題：細分的購藥剛需通過平臺得以滿足，精準的線上分診快速解決患者問題
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下沉社區(qū) 求醫(yī)問藥省心
常態(tài)化疫情防控之下，核酸檢測成高頻需求。在全國率先推出線上核酸檢測預約服務的“京東健康”，最近又一次升級服務：平臺聯(lián)合檢測機構，最快4小時出報告結果，還支持預約上門服務。只要打開App，就可以輕松查詢周邊有無上門檢測服務并完成購買和預約，屆時將有專業(yè)人員身著防護服上門采樣。
這僅僅是在線新經(jīng)濟為社區(qū)居民匹配醫(yī)藥資源的一個小場景，解決的是醫(yī)藥市場海量需求中的極小部分。去年疫情發(fā)生以來，上海社區(qū)周邊的藥店、各級醫(yī)療資源正加速數(shù)字化，不出社區(qū)就能享受各種醫(yī)藥健康服務，成為在線新經(jīng)濟中一個具有巨大應用前景的領域。在線醫(yī)療新模式在解決行業(yè)痛點之余，其高速發(fā)展背后還有哪些方面待優(yōu)化完善?記者做了一番調查。
送藥極速、可買處方藥是剛需
數(shù)據(jù)顯示，全國已有40萬家線下藥店和近100萬家各類醫(yī)療機構。在上海，每個社區(qū)周邊500米范圍內，幾乎都能找到1至2家藥店。買藥不難，為何人們還要刷手機?問題在于“懶、急、專、私、夜、慢”。這些細分但剛性的需求，在傳統(tǒng)藥品市場中難以獲得滿足，卻可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺的技術與資源得以實現(xiàn)。
比如，“購買處方藥”是買藥場景下的日常需求。輕度糖尿病患者陳老伯最近非常著急，治病的常用藥鹽酸二甲雙胍片即將吃完，到附近幾家醫(yī)院排隊掛號就診，都被告知缺貨。情急之下，兒子推薦給他一個網(wǎng)上藥店平臺——“1藥網(wǎng)”，所幸平臺自營藥品中有他所需。按照國家規(guī)定，現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)診療只能復診而不能出診。為此，陳老伯詳細填寫了個人信息并上傳了以往的醫(yī)院處方，經(jīng)由平臺醫(yī)生問診開方、藥師審核處方之后，他的藥品包裹方被寄出。老人的心終于放下，他覺得，整個網(wǎng)上開方買藥過程不超過半小時，省去了去醫(yī)院排隊等候勞頓。不過唯一遺憾，在于只能自費購藥，用不上醫(yī)?？?。
作為土生土長的上海企業(yè)，早在2018年，“1藥網(wǎng)”便成為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥赴美上市第一股，在產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)領域的探索走在行業(yè)前沿——在線上，平臺搭建了覆蓋海量用戶的醫(yī)藥平臺；在線下，則連接超過30萬家零售藥房。通過藥房這一中間平臺，“1藥網(wǎng)”為藥企提供消費者需求洞察，助力新藥研發(fā)。在供應鏈端，“1藥網(wǎng)”對接直采300多家藥企，在全國設立6個樞紐倉，將自己的去中心化的供應鏈體系開放給合作伙伴。
居民另一剛需在于“馬上買到藥”，為此，作為配送能手的美團和餓了么均在發(fā)力。餓了么推出“24分鐘極速送藥”，去年以來購買頻次較高的是口罩、維生素C等疫情防護品，以及高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病藥；美團則以“網(wǎng)紅小藥箱”為切入點，推進傳統(tǒng)藥店的數(shù)字化升級。在美團上，價格1分錢的亮黃色“小藥箱”成為引流款，已被406萬用戶購入，大部分人同時購買了家庭常備藥，由此賦能社區(qū)周邊各大藥房藥企，開拓移動互聯(lián)網(wǎng)售藥模式。
線上“家庭醫(yī)生”進社區(qū)
比送藥更大的需求，或在于送醫(yī)。
公開數(shù)據(jù)顯示，僅去年上半年，就有215家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌，其中166家由實體醫(yī)院主導，49家由企業(yè)主導。 下轉◆6版(上接第1版)這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都在加緊將“在線醫(yī)生”“家庭醫(yī)生”向社區(qū)滲透。
28歲的創(chuàng)業(yè)者小邱，感覺自己患上了抑郁癥，但他沒有勇氣去看病，于是在“好大夫在線”App上找了一名三級甲等醫(yī)院臨床心理科主治醫(yī)師作為“私人醫(yī)生”，以每3個月1899元的價格獲得線上問診的服務。在多次線上圖文交流和電話問診中，醫(yī)師判斷小邱并未得病，給出了一些作息調整建議并傳授解壓方式。小邱放下包袱，覺得狀態(tài)有所好轉，并與這名醫(yī)生實現(xiàn)線上續(xù)約。
“好大夫在線”透露，“私人醫(yī)生”服務是平臺最受歡迎的項目之一。目前，有超過21萬名二甲以上醫(yī)院醫(yī)生在平臺執(zhí)業(yè)，由平臺提供圖文咨詢、語音電話、視頻或語音留言等多種溝通方式，使用熟練的醫(yī)生可立即調用工具快速解決患者問題。目前，平臺上使用比例最高的是圖文咨詢。
這類在線醫(yī)療平臺還有一大優(yōu)勢，在于線上分診系統(tǒng)比線下門診更為精準，能按照醫(yī)生專業(yè)方向更精準地匹配患者，且年資越高的醫(yī)生獲得的報酬越高。
艾瑞咨詢近期發(fā)布的《2020年中國家庭醫(yī)療健康服務消費白皮書》表明，國人在家庭健康產(chǎn)品服務上的花費已經(jīng)和就醫(yī)費用相當。其中，慢病管理是家庭健康服務的主要應用方向，有超過87%的受訪者期待擁有包括在線問診、指標監(jiān)測、預約掛號、主動隨訪等服務。這也成為在線醫(yī)療一塊重要戰(zhàn)場。京東旗下的“京東健康”于去年8月推出“京東家醫(yī)”服務，用戶購買“全家安心套餐”，就可把全家的健康檔案都上傳到平臺，家庭醫(yī)生據(jù)此為每位家庭成員制定專屬健康計劃。記者采訪部分用戶獲悉，家庭醫(yī)生可一周7天24小時在線接受健康咨詢，除隨時線上問診外，還能安排名醫(yī)轉診、門診掛號等線下服務，并主動進行線上隨訪、跟蹤治療和康復監(jiān)測，省去用戶許多牽掛。
科學監(jiān)管助力行業(yè)健康發(fā)展
賦能社區(qū)的在線醫(yī)療市場前景巨大，但行業(yè)高速發(fā)展中的問題不容忽視。
其一，藥品是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務場景中風險較高的產(chǎn)品，對于送藥服務的發(fā)展，業(yè)內人士的觀點是，首先應考慮安全問題，必須謹慎推進網(wǎng)售處方藥的放開過程，一要確保線上線下監(jiān)管政策的統(tǒng)一，規(guī)避監(jiān)管漏洞；二是在初期可采取以區(qū)縣行政區(qū)劃為半徑的“網(wǎng)訂店送”模式，與我國藥品監(jiān)管現(xiàn)行體系相配套。
至于用戶和平臺都非常關注的“在線購藥不能用醫(yī)保支付”這一痛點，中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所健康經(jīng)濟研究室主任陳秋霖的觀點是，對于第三方平臺直接提供的醫(yī)療服務，在診療邊界、流程都還不清晰時，應先保持用戶付費，促使平臺開展更符合患者需求的創(chuàng)新，待條件成熟時再開展醫(yī)保支付。
據(jù)了解，在上海去年5月發(fā)布的《上海市推進新型基礎設施建設行動方案(2020—2022年)》中明確提出，要建設“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療基礎設施，新設置20家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為常見病和慢性病參保患者復診提供在線醫(yī)療服務。在業(yè)內人士看來，中國開展家庭醫(yī)生業(yè)務還有一些難點。比如，全科醫(yī)生依然缺口大、服務能力不足，而患者依從性也較差。針對這些情況，上海財經(jīng)大學電子商務研究中心主任勞幗齡認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠提高醫(yī)生效率、提升醫(yī)療服務可及性，一些企業(yè)依托新技術建設的在線醫(yī)療平臺，作為醫(yī)療健康基礎設施的作用已逐步顯現(xiàn)。目前，北京、上海等多地已將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當?shù)匦禄òl(fā)展規(guī)劃中，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新服務模式發(fā)展的路徑已清晰可見。(記者 欒吟之 李曄)
