市醫(yī)保局通過DRG支付政策的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，構(gòu)建多元協(xié)同的醫(yī)療保障新格局。

助推分級診療實施。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接常見病、多發(fā)病診療，自2025年起，對40個基礎(chǔ)病組實行固定費(fèi)率管理，一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一的權(quán)重費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，實行“同病同價”管理，減少不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付差異，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動分級診療制度落地見效。

精準(zhǔn)支持學(xué)科建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合本院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，在本院的國家、省重點(diǎn)學(xué)科范圍內(nèi)申報2個DRG病組，基金清算時在正常支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向核心?？萍?，重點(diǎn)支持具有區(qū)域影響力的優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展，推動學(xué)科能力持續(xù)提升，形成“醫(yī)保精準(zhǔn)支付、學(xué)科能力提升、患者獲益增加”的良好格局。

落實外請專家支持。探索外請專家費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，印發(fā)《六安市醫(yī)保基金支持縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外請專家開展部分病種手術(shù)暫行規(guī)定》，支持包括肺惡性腫瘤在內(nèi)的八個重點(diǎn)病種以及市級“白名單”所列病種的外請專家手術(shù)治療，自2025年開始，符合條件的外請專家病例在基金清算時提高0.6個權(quán)重結(jié)算。

促進(jìn)中醫(yī)傳承發(fā)展。為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，對中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥及院內(nèi)制劑等中醫(yī)類治療平均支出占相應(yīng)病組總費(fèi)用超30%的DRG病組實施階梯式激勵。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，為患者提供多元化、高性價比的診療服務(wù)。