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禹會(huì)區(qū):積極探索個(gè)性化家醫(yī)簽約新模式

智能設(shè)備提能力。禹會(huì)區(qū)共有76家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約工作,共計(jì)服務(wù)人口27.1萬(wàn)人,目前累計(jì)為81支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備76套智能化一體機(jī)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)智慧健康管理。2023年全人群簽約率49%,其中老年人簽約率86%。

分級(jí)管理提質(zhì)量。對(duì)全區(qū)4萬(wàn)余名老年人進(jìn)行全面摸排調(diào)查、逐一登記,建立臺(tái)賬,分級(jí)分類提供健康服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用,管理隨訪紅標(biāo)3千余人,黃標(biāo)6千余人,綠標(biāo)2萬(wàn)余人,以網(wǎng)格為單位,做好老年人健康狀況分析,助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)升級(jí)。

重點(diǎn)項(xiàng)目提效果。對(duì)簽約中老年人群全面開展“三高一慢”精準(zhǔn)化管理,對(duì)慢性病患者進(jìn)行分級(jí)、分層、協(xié)同一體化管理,有效推動(dòng)多種疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前重點(diǎn)人群(老年人、高血壓患者、糖尿病患者)簽約6萬(wàn)余人。

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