自2022年起,區(qū)醫(yī)保局針對長護險居家失能老人群體,在全市率先開展長護險居家失能老人生命體征監(jiān)測工作。經(jīng)過兩年多的優(yōu)化與實施,這一創(chuàng)新舉措取得顯著成效,有效提升了長護險居家失能老人的護理和健康管理水平,贏得了群眾的一致好評。
在城橋鎮(zhèn)楊阿姨家,護理員黃玉萍正在為76歲的楊阿姨測量血壓、心率。“阿姨,您的血壓是正常的,上壓是131毫米汞柱,下壓是71毫米汞柱,心率是70次/分?!睏畎⒁桃虿¢L期臥床,患有高血壓等慢性疾病。作為長護險社區(qū)居家護理服務對象,她如今不僅享受著專人提供的基礎護理服務,還能定期接受生命體征測量,讓她感到十分貼心?!澳昙o大了,血壓總是不太穩(wěn),護理員經(jīng)常給我量量,我心里就踏實多了?!睏畎⒁陶f。
為進一步提升服務質量,2022年,區(qū)醫(yī)保局積極爭取社會資助,為全區(qū)長護險居家護理員配備2000余臺電子血壓計,對失能老人中患有高血壓慢性病的人群,增加生命體征監(jiān)測服務項目。該項目除了血壓、心率的常規(guī)測量,還包含生命體征數(shù)據(jù)的監(jiān)管、人員健康管理服務。記者了解到,每次護理員給服務對象測量完血壓、心率后,會通過“家護小助”手機App端,將數(shù)據(jù)上傳至長護險信息管理系統(tǒng)和智能監(jiān)管平臺。經(jīng)過系統(tǒng)分析,區(qū)醫(yī)保局會將異常數(shù)據(jù)及時推送給區(qū)衛(wèi)生健康委,區(qū)衛(wèi)生健康委再轉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,促使各轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生及時介入,為老人提供個性化的健康干預和指導。
最近,三星鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心便收到了居民張老伯血壓異常的信息。家庭醫(yī)生曾麟祥團隊立即上門進行復查和專業(yè)指導。經(jīng)過細致的現(xiàn)場測量,張老伯的血壓已恢復平穩(wěn),并無大礙。為了確保老人血壓保持持續(xù)穩(wěn)定狀態(tài),曾麟祥還向張老伯家屬提供了用藥以及飲食建議?!氨热?,天氣炎熱時,抗血壓藥物可適當減半;而天氣轉涼時,則需增加至常規(guī)劑量。此外,飲食上務必控制鹽分攝入,保持清淡為宜?!?/p>
長護險居家失能老人生命體征監(jiān)測工作實施后,由以往老人的被動健康管理,改為家庭醫(yī)生主動上門健康指導、行為干預,實現(xiàn)慢性病社區(qū)閉環(huán)管理,有效提高了該群體的生活質量和健康管理水平。
截至目前,長護險居家失能老人生命體征監(jiān)測服務已惠及1.2萬余人。區(qū)醫(yī)保局待遇保障科相關負責人表示,下一步,將繼續(xù)深化長護險試點,持續(xù)優(yōu)化服務,穩(wěn)步提升效能,為老人提供更加全面、貼心的長護險服務,不斷增強群眾的獲得感、幸福感。