為進一步實施民生實事和鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,持續(xù)推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,強化防范因病致貧返貧風險,臨泉縣嚴格落實“三重保障”基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助待遇政策,更好發(fā)揮醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興的重要作用,不斷增強農(nóng)村參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。
一是提升政策宣傳覆蓋率。成立培訓小分隊,逐個對全縣28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和406個村(社區(qū))開展全覆蓋醫(yī)保業(yè)務培訓,使基層醫(yī)保經(jīng)辦人員進一步熟悉掌握醫(yī)保業(yè)務知識、醫(yī)保經(jīng)辦工作要求、標準,有效提升了基層醫(yī)保經(jīng)辦服務能力。同時,向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派駐1名醫(yī)保業(yè)務指導工作人員,每周至少一天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行業(yè)務指導。截至6月底共開展培訓28場次、2200多人次。
二是提升監(jiān)測幫扶精準率。嚴格落實高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制。按照“醫(yī)保篩查、分類反饋”的程序,定期開展監(jiān)測預警,每月對醫(yī)保結算數(shù)據(jù)進行分析篩查,監(jiān)測農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用負擔情況,及時掌握低收入人群面臨的困難情況、醫(yī)療費用負擔情況,將全縣住院自費超過1萬元的患者信息定期推送至縣鄉(xiāng)村振興局和縣民政局,便于開展精準幫扶,確保監(jiān)測幫扶各項措施落到實處。2024年1-6月共推送數(shù)據(jù)32765條、2399人次。
三是降低個人參保費用。臨泉縣全面落實困難群眾分類資助參保政策。對特困人員給予380元全額資助;對低保對象給予320元定額資助,個人繳費60元;對返貧致貧人口給予300元定額資助,個人繳費80元;對監(jiān)測人口給予190元定額資助,個人繳費190元。截至6月底共資助特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保76800人,資助金額2381.86萬元,重點人群參保率100%。
四是降低個人醫(yī)療費用。完善定點醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構信息系統(tǒng)對接,統(tǒng)一標識和精準識別救助對象身份,確保特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭等救助對象及時享受“一站式 ”結算服務。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口四類人群,經(jīng)三重保障制度(基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助)保障后,省內(nèi)就醫(yī)個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元以上部分給予傾斜救助,救助比例50% ,年度救助限額5萬元,努力降低困難人員個人醫(yī)療費用負擔。2024年1-6月,臨泉縣醫(yī)療救助直接救助170881人次,救助資金達5862萬元。