19歲的無為姑娘菲菲(化名)是一名在校大學(xué)生，因突發(fā)急性肝衰竭，生命垂危，需要器官移植才能有生存的希望;4歲半廣西小女孩因腦外傷死亡，父母在救治無望的情況下，毅然決定捐獻(xiàn)孩子的器官挽救他人的生命。

　　一個小小的兒童肝臟，經(jīng)過綠色通道“飛”到合肥安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，植入菲菲的體內(nèi)，經(jīng)過十余天的緊張搶救，目前，病人情況在逐漸好轉(zhuǎn)。

　　19歲大學(xué)生肝衰竭危在旦夕

　　2017年1月1日，19歲的菲菲因急性肝衰竭被送入安醫(yī)一附院急救，“當(dāng)時送進(jìn)來的時候，介紹病人是一名在校大學(xué)生，因皮疹、感冒服藥后出現(xiàn)黃疸、肝性腦病等急性肝衰竭表現(xiàn)，從外地轉(zhuǎn)院過來。”安醫(yī)一附院器官移植中心主任醫(yī)師趙紅川介紹，雖經(jīng)積極救治，但病情持續(xù)惡化，生命垂危。1月4日，經(jīng)過醫(yī)院多部門緊急會診，診斷為暴發(fā)性肝衰竭，可能與藥物性損害有關(guān)，唯有急診肝移植有一線希望。

　　在與病人家屬溝通病情后，安醫(yī)一附院遂將病人信息上傳COTRS(中國人體器官分配與共享系統(tǒng))，在全省、全國范圍內(nèi)尋求適宜肝源。

　　焦急的等待，得到的消息是安徽省內(nèi)沒有、華東地區(qū)也沒有合適的肝源，1月6日上午廣西南寧傳來信息，有一位4歲半女童因腦外傷腦死亡，當(dāng)?shù)仄鞴佾@取組織OPO與女童家屬溝通后，家屬在救治無望的情況下，毅然決定捐獻(xiàn)孩子器官挽救他人生命。

　　趙紅川介紹，臨床實(shí)施肝移植的基本條件是供受體血型相容，身形相配，從網(wǎng)上供肝資料顯示來看，供受體雖然血型相同，但因?yàn)楣w是一位四歲半的女童，和菲菲身形相差較大，菲菲體重52kg，而供體的肝的重量只有540克，只相當(dāng)于受體體重的1.1%，臨近供肝需求的最小極限值(0.8%)，“供受雙方身形匹配度相差較大，這樣手術(shù)后發(fā)生小肝綜合征的危險性較高，且供肝血管、膽管纖細(xì)，與成人受體相應(yīng)血管、膽管匹配差，吻合難度大、技術(shù)要求高。”趙紅川告訴記者，雖然供肝的重要并不是非常匹配，但病人因暴發(fā)性肝衰竭，肝昏迷，隨時可因腦水腫、腦疝而導(dǎo)致死亡，急診肝移植是唯一生存希望。

　　小小肝臟“飛”到合肥救命

　　經(jīng)與受體家屬溝通相關(guān)供體情況及手術(shù)預(yù)案，菲菲的家屬強(qiáng)烈要求移植手術(shù)，于是安醫(yī)一附院的醫(yī)生們從COTRS 網(wǎng)上接受廣西捐獻(xiàn)肝臟，當(dāng)?shù)豋PO 派專人攜供肝經(jīng)南寧吳圩機(jī)場乘飛機(jī)至合肥新橋機(jī)場，救命的肝臟“飛”到合肥，搶救年輕的生命。

　　根據(jù)航班信息，安醫(yī)一附院同時啟動急診肝移植路徑，手術(shù)室、麻醉科、輸血科、移植病房緊急響應(yīng)就位。

　　6日下午2點(diǎn)14分，承載著救命希望的小肝臟落地合肥新橋機(jī)場，隨后由接機(jī)人員緊急送往安醫(yī)大一附院手術(shù)室。2點(diǎn)50分，供肝到達(dá)手術(shù)室，立即進(jìn)行供肝修整手術(shù)，手術(shù)歷時7小時，順利度過手術(shù)關(guān)，生命垂危的菲菲暫時從鬼門關(guān)被拽了回來。

　　兒童供肝到成人體內(nèi)，并且成功存活，據(jù)悉，此例肝移植是安徽省首例兒童捐肝成人肝移植手術(shù)，從全國來看，兒童捐肝治療成人暴發(fā)性肝衰竭、肝昏迷，也極為少見。

　　艱難度過術(shù)后恢復(fù)這道大坎

　　手術(shù)成功了，但是術(shù)后的治療也是一個大坎。手術(shù)后，菲菲進(jìn)入ICU 監(jiān)護(hù)治療，不出意外，病人相繼出現(xiàn)腦水腫、癲癇發(fā)作等移植術(shù)后常見重大并發(fā)癥，消化道大出血，每天流失1000-1500毫升的血液，情況非常危險。

　　對此，醫(yī)生們?nèi)σ愿?，組織多學(xué)科日以繼夜救治，經(jīng)積極腦復(fù)蘇治療，在病人昏迷13 天后(手術(shù)后12 天)，逐漸清醒，但目前菲菲全身肌力弱，呼吸無力，仍需呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　“病人從病中昏迷到蘇醒，她其實(shí)都沒有意識，對于陌生的環(huán)境很不適應(yīng)，醫(yī)院還專門組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。”安醫(yī)一附院ICU病房副主任醫(yī)師劉念介紹。

　　延伸閱讀

　　安徽器官捐獻(xiàn)

　　缺口仍很大

　　“捐獻(xiàn)的大愛肝臟來自距離合肥1600 多公里外的廣西南寧，我們非常感謝供體家庭的大愛，讓病人的生命得以延續(xù)。”安醫(yī)一附院ICU副主任醫(yī)師許倫兵告訴記者，目前安徽省器官捐獻(xiàn)人數(shù)較之以往，有了很大的提升，但是缺口仍然非常大。

　　許倫兵介紹，2015年全省器官捐獻(xiàn)只有3例，2016年這個數(shù)字提升至27例，器官移植這項(xiàng)偉大的奉獻(xiàn)得到越來越多的理解和支持，但是較之于越來越多需要進(jìn)行器官移植的病人數(shù)量，捐獻(xiàn)人數(shù)仍少之又少。