為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管工作，太和縣“三舉措”不斷強(qiáng)化日常檢查工作力度，穩(wěn)步提升醫(yī)?；鸢踩珡?qiáng)度。

科學(xué)謀劃定方案。太和縣制定《太和縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常檢查工作方案》，將全縣212家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入日常檢查范圍，按季度制定日常檢查計(jì)劃，確保每年對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查不少于4次，對定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場檢查不少于2次。目前，太和縣已累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)259家次。

有的放矢劃重點(diǎn)。太和縣堅(jiān)持日常檢查與醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治相結(jié)合、發(fā)現(xiàn)問題“回頭看”相結(jié)合，把前期檢查中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)問題、整改未到位、信用評估等級定位“C”級、醫(yī)?；鹬С鲈鲩L過快、發(fā)生重大輿情或重大醫(yī)保違規(guī)事件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入日常重點(diǎn)檢查，強(qiáng)化日常檢查的針對性。目前，太和縣堅(jiān)持“回頭看”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)82家次。

培訓(xùn)指導(dǎo)強(qiáng)業(yè)務(wù)。太和縣檢查的同時(shí)，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做到違規(guī)問題早發(fā)現(xiàn)、早處理、早整改，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行、自我管理等領(lǐng)域存在的突出問題。按照劃片包干、分層分級培訓(xùn)原則，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)?；鸨O(jiān)管常見違法違規(guī)問題》《基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)解讀》培訓(xùn)，已累計(jì)培訓(xùn)15場次。

目前，太和縣通過日常檢查，已約談、指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場整改101家次，暫停定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議15家，行政處罰立案1起，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?0.14萬元，處違約金5.62萬元，合計(jì)25.76萬元。