3月13日下午,黃山市醫(yī)療保障局針對(duì)在2024年度省飛行檢查、市級(jí)專項(xiàng)檢查及省“百日行動(dòng)”專項(xiàng)檢查中查出問題的8家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展一對(duì)一警示整改約談,通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,涵蓋違規(guī)事實(shí)、處理結(jié)果和清退進(jìn)展等,剖析共性問題,要求立行立改。
約談強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一要全面深入自查,確保不留死角。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以2025年腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等九大領(lǐng)域問題清單為基礎(chǔ),結(jié)合歷年醫(yī)保部門相關(guān)檢查指引文件要求,開展全方位、深層次的自查自糾。對(duì)每個(gè)科室、每項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、每筆醫(yī)?;鹬С黾?xì)致核查,做到無遺漏,同時(shí)建立詳實(shí)準(zhǔn)確的問題臺(tái)賬,為后續(xù)整改提供清晰依據(jù)。二要強(qiáng)化行業(yè)自律,落實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把強(qiáng)化行業(yè)自律當(dāng)作規(guī)范醫(yī)保基金使用的關(guān)鍵。一方面,要健全醫(yī)?;鸸芾碇贫?,從制度層面堵塞漏洞,規(guī)范使用流程;另一方面,要完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鹗褂酶鳝h(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,及時(shí)糾正違規(guī)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者要切實(shí)承擔(dān)主體責(zé)任,對(duì)關(guān)鍵工作親自部署,重大問題親自過問,復(fù)雜矛盾親自協(xié)調(diào),重點(diǎn)事項(xiàng)親自督辦。三要加強(qiáng)溝通協(xié)作,提升管理水平。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,在醫(yī)?;鹗褂弥杏龅秸咭蓡枴⒐芾黼y題時(shí),及時(shí)交流,共商解決方案。醫(yī)保部門也會(huì)主動(dòng)提供精準(zhǔn)政策咨詢和專業(yè)指導(dǎo)服務(wù),助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)?;鹗褂眯堋?/p>
此次約談,市紀(jì)委監(jiān)委駐人社局紀(jì)檢監(jiān)察組全程參與監(jiān)督,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必深刻吸取此次醫(yī)?;疬`規(guī)使用的教訓(xùn),警鐘長鳴,強(qiáng)化內(nèi)部管理,將約談落實(shí)到具體醫(yī)務(wù)人員,做好全面提醒教育。嚴(yán)守紀(jì)律紅線,杜絕類似問題再發(fā)生,以嚴(yán)肅紀(jì)律保障醫(yī)?;鸢踩?、規(guī)范使用。
下一步,黃山市醫(yī)療保障局將持續(xù)發(fā)力,深入開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約談提醒機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)管關(guān)口前移。同時(shí),不斷完善監(jiān)管體系,提升監(jiān)管效能,確保醫(yī)?;鸢踩?、規(guī)范、高效運(yùn)行,切實(shí)維護(hù)參保群眾根本利益。