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挑戰(zhàn)高齡“硬核”白內(nèi)障手術 市人醫(yī)助103歲老人重獲清晰“視界”

1月10日上午,在市人民醫(yī)院的眼科一病區(qū),103歲的陸梅玲(化名)老人在成功接受白內(nèi)障手術后,再次清晰地看到了這個世界。她的兒子們說,重獲光明是給母親最好的新年禮物。

據(jù)悉,陸梅玲家住靖城街道。多年來,老人一直飽受視力下降的困擾,雙眼患有嚴重的白內(nèi)障,視力幾乎僅剩眼前手動感光,生活質量極受影響。去年,北京同仁醫(yī)院眼科專家來靖江義診,給老奶奶檢查后考慮老人家超高齡,且伴有心臟病心衰,加之她90多歲時股骨頸骨折,不能行走,同時駝背嚴重,不能正常平臥。綜合考慮老奶奶的身體情況,手術風險較大。2024年底,老人無法看清周圍的人和物,日常生活變得異常艱難。這種糟糕的生活狀態(tài)讓她的情緒日益低落,“想要恢復光明”的愿望越來越強烈。

市人民醫(yī)院眼科一病區(qū)主任醫(yī)師丁仁鳳接診后,為陸梅玲進行了詳細檢查,制定了周密的手術方案。雖然老奶奶全身情況較差,不能耐受全身麻醉,但白內(nèi)障手術可以在表面麻醉(點眼藥水麻醉)下完成。因老人年事已高,白內(nèi)障已經(jīng)達到了成熟期,晶體核達到五級硬核,顏色已經(jīng)發(fā)紅偏黑,屬于名副其實的“硬核”白內(nèi)障。復明唯一的辦法只有手術治療,然而老人角膜內(nèi)皮功能較差,加上高齡和冠心病等基礎疾病,以及駝背不能平臥,手術難度大增。為確保手術成功,丁仁鳳及團隊組織麻醉科、心血管內(nèi)科等科室開展MDT多學科聯(lián)合會診,全面評估患者的病情,為老人“量身定制”手術方案。

1月9日,經(jīng)過充分的術前準備,由丁仁鳳及手術團隊為陸奶奶實施了“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術”,術中采取表面麻醉,頭頸部墊高讓老奶奶能夠平臥,術中多次劈核,減少超聲能量,盡快完成手術,手術僅用時10多分鐘便順利結束。手術時間短,但難度系數(shù)非常高,真正做到既成功去除硬核白內(nèi)障,又盡可能地減少角膜內(nèi)皮的損傷。經(jīng)過眼科醫(yī)護團隊精心照料,患者恢復較快,術后第二天拆下紗布,陸奶奶老人便能看清眼前事物,臉上露出了久違的笑容。

“陸奶奶是眼科成立以來,年齡最長的一位手術患者,之前的紀錄是96歲?!倍∪束P介紹,白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病,是老年人常見的眼部疾病之一。手術是目前唯一明確有效的治療方法,通過超聲乳化技術將混濁的晶狀體粉碎后吸除,再植入人工晶狀體,從而恢復患者的視力。

丁仁鳳提醒,不少老年人對白內(nèi)障的認知存在兩個誤區(qū),一是認為年紀大了,就沒有必要冒風險做手術,于是在模糊的“視”界艱難生活,人為地將白內(nèi)障拖得很嚴重。二是認為白內(nèi)障要“熟透”了才能手術。丁仁鳳解釋,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步,白內(nèi)障手術在年齡上并沒有絕對的禁忌,且白內(nèi)障不需要等到看不見了再做手術。相反,拖得越久,手術難度會加大,對眼部結構的損傷也更大,還可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至有失明的風險。廣大老年人一定要積極關注眼健康,一旦出現(xiàn)視力下降、眼睛不適等癥狀,應及時就醫(yī),切勿拖延治療時機。

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