全方位全周期保障人民健康，去年底，市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市發(fā)展改革委等九部門聯(lián)合印發(fā)《南京市整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作方案》（以下簡稱《方案》），以基層為重點加快建設分級診療體系。記者昨天從市衛(wèi)生健康委獲悉，我市于近日遴選玄武、棲霞、雨花臺、江寧、浦口5個區(qū)開展首批試點，擬通過建立更加緊密的醫(yī)療協(xié)作模式，對高血壓、糖尿病等重點慢性病和常見疾病探索標準化慢病管理，為居民提供更加優(yōu)質高效的主動健康服務。

《方案》從構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系、完善整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式、建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新機制等三方面，進行統(tǒng)籌規(guī)劃。

在新體系構建上，《方案》要求強化醫(yī)療機構功能定位，三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，二級醫(yī)院主要提供區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療以及承接向下轉診和向上轉診服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診療、護理、康復、安寧療護服務；打造縱向協(xié)同聯(lián)動體系，形成“市—區(qū)—街鎮(zhèn)—網(wǎng)格”（三級醫(yī)院優(yōu)勢學科—區(qū)屬公立醫(yī)院—基層醫(yī)療衛(wèi)生機構—網(wǎng)格）四級縱向聯(lián)動體系，建立若干個以優(yōu)勢學科為引領的健康服務共同體；建立橫向服務包干網(wǎng)格，由各區(qū)統(tǒng)籌，因地制宜合理規(guī)劃網(wǎng)格化布局，明確包干服務區(qū)域和人群，組建健康服務團隊，通過家庭醫(yī)生簽約、“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、居家藥學服務等模式提供健康服務。

在完善新模式上，《方案》要求上級公立醫(yī)療機構向基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生開放號源，并開放一定比例的檢查檢驗服務，實現(xiàn)診療服務一體化；鼓勵搭建區(qū)域審方中心，鼓勵有條件的基層社區(qū)衛(wèi)生機構設置家庭藥師工作室，開展中心藥房試點，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上藥品配送，實現(xiàn)藥事服務一體化；加快區(qū)域臨床檢驗、病理診斷、心電診斷、影像診斷、超聲診斷、消毒供應等服務中心建設，實現(xiàn)檢驗檢查一體化；強化疾病預防、防治結合、健康管理，重點關注重點人群重大疾病篩查，實現(xiàn)疾病篩查一體化；針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重點疾病，建立院前預防、院中診斷、院間轉診、院后康復的全程連續(xù)健康管理機制，實現(xiàn)健康管理一體化。

在建立新機制上，《方案》要求完善基層人員培養(yǎng)機制，建立南京地區(qū)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合培養(yǎng)人才制度，完善人才雙向流動工作機制；健全基層特色科室孵化機制，幫助每個基層醫(yī)療機構選擇1—2個病種作為重點孵化內(nèi)容，建立2個以上優(yōu)勢?？?；加大健康信息平臺支持，完善簽約居民健康檔案，在現(xiàn)有醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”基礎上試點打通醫(yī)聯(lián)體成員單位端口；推進醫(yī)保支付方式改革，在部分區(qū)對高血壓、糖尿病、腦卒中等重點慢性病和常見疾病，推行“總額包干、結余留用、合理超支分擔”醫(yī)保支付方式改革；深化薪酬制度改革，指導各級醫(yī)療機構進一步落實“兩個允許”政策的相關規(guī)定，落實家庭醫(yī)生簽約服務費政策；健全績效評價機制，推動緊密協(xié)作，增強醫(yī)療服務連續(xù)性。