記者 顧泳

  抗生素耐藥已成為全球臨床醫(yī)學(xué)一大難題。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球每年抗生素耐藥相關(guān)死亡病例達400萬人，直接死亡病例達130萬人。如何應(yīng)對棘手的抗生素耐藥？19日起在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院召開的中國生物工程學(xué)會噬菌體大會暨第八屆中國噬菌體治療大會傳出消息，噬菌體療法或成破解抗生素耐藥的全新突破口。

  復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉教授為記者介紹臨床案例。56歲男性腎移植術(shù)后七年，兩年前因移植腎周和腹壁感染反復(fù)多次入院就醫(yī)，髂窩移植腎周穿刺引流和腹壁膿腫分泌物培養(yǎng)均提示大腸埃希菌（多重耐藥），予以多種抗菌藥物治療后，細菌難以清除?；颊咔昂筮M行了三次手術(shù)切除，效果也不佳。

  就在今年5月，患者腹壁膿腔合并的肉芽腫已經(jīng)突破了皮膚，再次手術(shù)也無法去除感染灶。絕望之際，朱同玉教授噬菌體團隊通過精準(zhǔn)配型，找到裂解性噬菌體。

  噬菌體治療像剝洋蔥一樣，一步步摧毀患者體內(nèi)的感染病灶。在經(jīng)過多輪噬菌體局部治療后，患者傷口愈合，傷口下的感染灶已明顯縮小好轉(zhuǎn)。目前患者一般情況穩(wěn)定，無需使用抗生素，體溫正常，各項感染指標(biāo)持續(xù)好轉(zhuǎn)中。

  什么是噬菌體？朱同玉解釋：生態(tài)環(huán)境可謂“一物降一物”，噬菌體是侵襲細菌的病毒，也是賦予宿主菌生物學(xué)性狀的遺傳物質(zhì)。噬菌體堪稱病毒中最普遍、分布最廣的群體，污水、泥土中都可以找到噬菌體。在動物腸道里，存活最多的也是噬菌體而不是細菌。目前人類已發(fā)現(xiàn)的噬菌體超過6000種，但實際數(shù)量遠遠超過這一水平。像上述患者的病例，在上海已完成治療300余例，患者恢復(fù)情況樂觀。

  據(jù)悉，歐盟已批準(zhǔn)噬菌體納入臨床應(yīng)用，我國在噬菌體的相關(guān)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域與臨床應(yīng)用齊頭并進，并在噬菌體制劑開發(fā)、個體化治療等領(lǐng)域初見成效。以上海為例，已初步構(gòu)建起研究、臨床、制劑、監(jiān)管協(xié)同推進的完整鏈條。