從新生兒的第一聲清脆啼哭開始，醫(yī)保便悄然融入生命的軌跡，成為貫穿人一生的健康守護(hù)。呵護(hù)“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、幫扶“弱的”……它讓成長的跌撞多了一份從容，晚年的安康多了一份篤定，家庭的責(zé)任多了一份支撐。

歙縣加快推進(jìn)規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)的落地落實(shí)落細(xì)，打出系列“加減法”組合拳，進(jìn)一步鞏固拓展參保成果，創(chuàng)新渠道優(yōu)化服務(wù)，讓看病就醫(yī)報(bào)銷更便捷，全力保障人民生命健康，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

減流程加廣度

應(yīng)保盡保全覆蓋

每一個(gè)新生命的降臨，都為城市注入了新鮮血液。“落地即?！闭叩耐菩?，讓這份對未來的期許有了堅(jiān)實(shí)保障。7月30日，在歙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科“出生省心”工作站，新手爸爸余洋正欣喜地為自己剛出生三天的女兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明。在工作人員的耐心指導(dǎo)下，余洋仔細(xì)填寫相關(guān)信息表格后交由工作人員審核。辦理完出生醫(yī)學(xué)證明，后續(xù)再給女兒上戶口，余洋還準(zhǔn)備給娃買一份醫(yī)療保險(xiǎn)。

新生兒是城市未來的建設(shè)者，職工是城市持續(xù)向前的主力軍。歙縣醫(yī)保部門聯(lián)合多部門建立數(shù)據(jù)共享及協(xié)作機(jī)制，優(yōu)化“稅務(wù)+醫(yī)?！甭?lián)辦流程，優(yōu)化簡化參保登記繳費(fèi)手續(xù)，核查新生兒2776人、企業(yè)職工1.14萬人，更新靈活就業(yè)及新業(yè)態(tài)人員信息910條，為城市發(fā)展筑牢健康根基。

位于經(jīng)開區(qū)的恒強(qiáng)鋁業(yè)股份有限公司，每年都會招聘不少外地職工。公司為外地職工參保，需要職工暫停戶籍地參加的醫(yī)保。員工一來一回路費(fèi)都要花不少，而且還耽誤工作。為此，醫(yī)保部門主動提供上門服務(wù)，指導(dǎo)員工線上提交停保申請，并協(xié)助聯(lián)系參保地審核，全程線上流轉(zhuǎn)、無縫銜接。今年來，歙縣醫(yī)保部門點(diǎn)對點(diǎn)溝通，面對面指導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)動員企業(yè)未參保職工參保，落實(shí)靈活就業(yè)人員續(xù)保催繳，并聯(lián)合鄉(xiāng)村振興、民政部門動態(tài)監(jiān)測特殊人群參保。截至6月底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)38.02萬人，常住人口參保率108.9%，動態(tài)核查特殊人群參保率100%；常態(tài)化參保新增居民981人、職工867人。

減距離加速度

就醫(yī)結(jié)算即時(shí)辦

7月31日，“叮鈴鈴……”急促的電話鈴聲在歙縣醫(yī)保大廳的綜合窗口響起?！拔?，您好，歙縣政務(wù)中心醫(yī)保大廳綜合窗口，請問有什么可以幫您？您是想要在浙江那邊直接結(jié)算嗎？”工作人員熟稔地接過電話，親切地為異地就醫(yī)群眾提供幫助。

工作日內(nèi)，有不少來醫(yī)保大廳辦事的市民排號等待，而無法來現(xiàn)場辦理業(yè)務(wù)的市民則可以線上申請，電話咨詢。歙縣推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，開通3大類20項(xiàng)醫(yī)保信息查詢和參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)等9大類34項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)辦渠道。今年以來，該縣通過線上渠道辦理轉(zhuǎn)診備案1800余人次。

近年來，歙縣推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，基層服務(wù)能力得到明顯提升，縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展格局逐步形成。2024年，縣域內(nèi)住院人次、門急診人數(shù)同比增長10.6%和6.7%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長率達(dá)34.3%。

縣域內(nèi)醫(yī)療水平的提高，讓更多市民選擇了本地就醫(yī)。前不久，歙縣市民汪某男的父親因?yàn)槟X梗住院，現(xiàn)在已安全出院。為父親辦理出院手續(xù)的汪某男只需要刷醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動進(jìn)行結(jié)算，她覺得報(bào)銷整個(gè)流程非常順暢，極大減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

減負(fù)擔(dān)加溫度

惠民服務(wù)暖心辦

醫(yī)保服務(wù)的溫度，藏在對特殊群體的持續(xù)牽掛里，顯現(xiàn)在讓利于民的實(shí)在舉措中。以“百姓需求”為指南針，歙縣推出特殊需求“暖心辦”服務(wù)模式，用細(xì)致入微的關(guān)懷與腳踏實(shí)地的行動，讓每一份保障都帶著暖意。

2022年，一位“脊髓性肌萎縮癥”患兒的母親來到歙縣醫(yī)保局，咨詢“諾西那生鈉注射液”的醫(yī)保支付費(fèi)用。該藥價(jià)格高昂，患者家庭無力承擔(dān)。歙縣醫(yī)保局持續(xù)跟蹤，了解到利司撲蘭可以替代該藥，且價(jià)格相對便宜。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥品目錄里并沒有該款藥品，歙縣醫(yī)保局便協(xié)調(diào)縣醫(yī)院采購。就這樣，一場生命的接力完成了。為感謝歙縣醫(yī)保局的暖心服務(wù)，患者母親特地送來了一面錦旗表示感謝。今年以來，該縣罕見病患者43人就醫(yī)183人次，總費(fèi)用52.32萬元，醫(yī)?；饒?bào)銷36.44萬元，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)壓力。

為確保藥品“買得到”，還要“便宜買”，真正讓醫(yī)保政策惠及千家萬戶，今年3月，歙縣在全市率先啟動集采藥品進(jìn)藥店試點(diǎn)工作，目前累計(jì)銷售集采藥品4200盒，為群眾節(jié)約用藥成本4.5萬元。首批選取了23家門店參與集采藥品銷售，設(shè)立“集采藥品專區(qū)”。

藥房引入高血壓、糖尿病等慢性病和重大疾病的常用藥，均按集采中選價(jià)格零差率銷售，平均降幅超50%。同時(shí)，歙縣通過優(yōu)化三方協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，破解零售藥店藥品需“快入快出”但量少等難題，建立完善質(zhì)量追溯和醫(yī)保智能監(jiān)控體系，實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全流程全量采集。