近日，“生命慧育·心源啟明”項(xiàng)目捐贈(zèng)簽約及啟動(dòng)儀式在朗新科技產(chǎn)業(yè)園舉行，這一活動(dòng)的啟動(dòng)，在推動(dòng)無錫生命教育與安寧療護(hù)發(fā)展上邁出了重要一步。安寧療護(hù)，有人認(rèn)為是放棄治療，有人理解為疼痛管理，在人口老齡化的背景下，正日益受到關(guān)注。

　　2023年，國家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，無錫成為試點(diǎn)城市之一。如今，無錫的安寧療護(hù)有什么新的進(jìn)展？記者最近展開了相關(guān)調(diào)查，了解無錫安寧療護(hù)的現(xiàn)狀，探尋未來發(fā)展之路。

　　選擇：住院還是居家？

　　對身為女兒的黃萍而言，她只有一個(gè)愿望，就是讓父親最后的日子能夠過得平靜點(diǎn)。“父親從去年11月開始一直反復(fù)發(fā)燒、病情危急，輾轉(zhuǎn)了多個(gè)醫(yī)院，我們做好了最壞的打算，但又不想輕易放棄。在家隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，家人不能陪護(hù)，怎么辦？后來聽醫(yī)生說市八院有安寧療護(hù)服務(wù)可以接收像我父親這樣的病人，就立馬轉(zhuǎn)過來了。”談話中，黃萍幾度哽咽。目前，她父親病情穩(wěn)定，還沒有想好是否讓父親住進(jìn)安寧療護(hù)病房。

　　安寧療護(hù)，又稱臨終關(guān)懷、姑息療法，旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適安詳、有尊嚴(yán)地離世。

　　當(dāng)前的安寧療護(hù)，根據(jù)地點(diǎn)不同主要有兩種模式：居家安寧療護(hù)模式與住院安寧療護(hù)模式。我市2022年底發(fā)布的《“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案（2023—2025年）》指出，支持開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。截至2024年底，全市已有25家醫(yī)院、機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。

　　選擇住院還是居家，往往需要考慮很多現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)院安寧療護(hù)服務(wù)周到，有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，但床位有限；居家安寧療護(hù)可在熟悉的環(huán)境中與親人共度生命的最后時(shí)光，得到一定心理慰藉，但缺乏專業(yè)照護(hù)。目前無錫居家安寧療護(hù)的護(hù)理痛點(diǎn)可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)得到緩解。這項(xiàng)自2022年以來開展的護(hù)理服務(wù)，已有37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與其中，上線護(hù)理人員953名。

　　助力：社會公益力量如何開花？

　　一本厚厚的病案內(nèi)容目錄表，可側(cè)面反映出照護(hù)一位安寧療護(hù)的患者有多么不易：“術(shù)前記錄、特殊治療知情同意書、病理資料、長期醫(yī)囑單”等近40條目錄，每一項(xiàng)、每一頁，都需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者及家屬溝通對接，在知情同意與關(guān)懷理解中建立起信任的橋梁，為患者提供綜合、全程、全方位的安寧療護(hù)服務(wù)。

　　“安寧療護(hù)對專業(yè)性、技術(shù)性、團(tuán)隊(duì)合作等都提出了要求，但也離不開社會幫助。”市安寧療護(hù)專家、八院腫瘤科副主任醫(yī)師徐凱說。在這方面，無錫的公益力量早早就伸出了援助之手。

　　在市八院11樓病區(qū)，有兩間由市慈善總會和長電科技環(huán)保與健康慈善基金聯(lián)合設(shè)立的安寧療護(hù)病房，專門為疾病末期或老年臨終的困難患者提供臨終關(guān)懷服務(wù)。走進(jìn)其中一間病房，里外兩間、寬敞明亮的布局十分溫馨。里面微波爐、小冰箱、書柜、桌椅等配套設(shè)施齊全，還搭配了鮮花和綠植，讓患者感受到居家般的舒適。加上醫(yī)院后來新增的4張舒緩病床，目前共有6張安寧療護(hù)床位。

　　“自從女兒生病住院后，這是她第一次笑。”母親陳薇哭著說。這是朗新公益基金會與安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院共同開展的幫助患者一起完成心愿后的一幕。朗新公益基金會自成立以來，積極投身安寧療護(hù)領(lǐng)域。2023年起，基金會通過“繪夢彩虹·心愿之光”項(xiàng)目，在腫瘤病區(qū)、安寧療護(hù)病房開展人文關(guān)懷活動(dòng)，致力于幫助疾病終末期患者實(shí)現(xiàn)心愿。同時(shí)在無錫市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，基金會設(shè)立“繪夢彩虹·愛心保航”安寧療護(hù)公益項(xiàng)目專項(xiàng)資金，助力無錫安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。

　　“未來，基金會將承擔(dān)起更多社會責(zé)任，讓更多社會組織、團(tuán)體、個(gè)人關(guān)注到安寧療護(hù)這個(gè)領(lǐng)域，推動(dòng)生命教育落實(shí)落地，共同努力守護(hù)生命‘最后一公里’。”朗新公益基金會理事長葉光英表示。

　　靜美：怎樣更好守護(hù)生命最后時(shí)光？

　　無錫是較早進(jìn)入人口老齡化的城市之一，面對154萬老齡人口（占總?cè)丝?9.46%）的醫(yī)療需求，未來還有很長的路要走。

　　老齡化社會，對安寧療護(hù)提出了迫切需求。來錫出席“生命慧育·心源啟明”項(xiàng)目捐贈(zèng)簽約及啟動(dòng)儀式的中國人民大學(xué)張文娟教授表示，未來將安寧療護(hù)從三甲醫(yī)院下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是重要的發(fā)展方向，這樣可以讓更多人接觸到安寧療護(hù)，并從安寧療護(hù)服務(wù)中受益。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)在家或者熟悉環(huán)境中度過生命最后時(shí)光的想法。

　　從當(dāng)前情況來看，下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也并非易事。上海作為試點(diǎn)城市作出了有益探索，2024年上海市可提供安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有261家，覆蓋248家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13家綜合性醫(yī)院。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋。無錫目前只有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，從數(shù)量上來說，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為安寧療護(hù)的發(fā)展方向值得努力。

　　如何讓社區(qū)安寧療護(hù)實(shí)現(xiàn)從數(shù)量到質(zhì)量的躍升，讓有需要的人享受家門口的優(yōu)質(zhì)安寧療護(hù)服務(wù)？中國人民大學(xué)陸杰華教授告訴記者，走好這一步，要建立標(biāo)準(zhǔn)化的安寧療護(hù)規(guī)范，成立專業(yè)化的人才隊(duì)伍，開展精準(zhǔn)化的安寧療護(hù)服務(wù)，同時(shí)政府部門要投入更多的經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)社區(qū)安寧療護(hù)的發(fā)展。

　　當(dāng)下，無錫正在探索建立多層級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成立由市級、區(qū)級、社區(qū)和居家服務(wù)組成的安寧療護(hù)體系，組建居家安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，面向居家患者提供上門或遠(yuǎn)程的照護(hù)服務(wù)，包括生命體征監(jiān)測、疼痛管理、心理支持和家庭溝通等，為居家安寧療護(hù)提供保障。

　　從試點(diǎn)到總結(jié)經(jīng)驗(yàn)再到推廣，由安寧療護(hù)帶來的生命靜美終將到來。