5年前,程克明換了現(xiàn)在的這輛電動(dòng)車,把手處已磨舊、剝漆。上一輛,他匆忙出診途中摔壞了,右手也因此骨折。
搶救半夜突發(fā)急癥的村民,登門護(hù)理失能的老人,定期為高血壓、糖尿病等慢性病患者檢查身體,給全村鄉(xiāng)親講解健康知識(shí)……這些是程克明,一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作日常。
一年365天,一天24小時(shí),泰州1600 余名和程克明一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生,守護(hù)在1062個(gè)村衛(wèi)生室,奔忙在四鄉(xiāng)八鄰間,送醫(yī)入戶,隨喊隨到。
8月19日,第七個(gè)中國醫(yī)師節(jié)。記者走訪部分鄉(xiāng)村醫(yī)生,走近他們的生活日?!?/p>
讓鄉(xiāng)鄰“小病不出門”
8月17日上午9時(shí)許,53歲的程克明拎起醫(yī)藥箱,跨上電動(dòng)車,離開泰州市高港區(qū)大泗鎮(zhèn)曹于村衛(wèi)生室,去82歲程粉珍家出診。路不遠(yuǎn),騎車不到10分鐘,上個(gè)坡,過座老橋就到了。“程醫(yī)生,實(shí)在過意不去,又難為你跑一趟。”“都是家門口的,不麻煩?!睖y血壓、量血糖、心臟聽診……程克明嫻熟地幫老人檢查,一再囑咐她要按時(shí)服藥,定期來村衛(wèi)生室做心電圖。
村衛(wèi)生室能提供心電圖檢查,檢查結(jié)果可通過互聯(lián)網(wǎng)同步到市級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心,以“云會(huì)診”方式幫村民看診“。多虧這個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診,不然,一條命很可能沒有了?!背炭嗣髡f,去年8月14日凌晨2點(diǎn)多,程奶奶突然“腹痛”,打電話喊救命“。當(dāng)時(shí)量血壓,96/52mmHg,大汗淋漓,面色蒼白?!背炭嗣鞯某醪脚袛嗪驮贫酸t(yī)生的一致,考慮急性心梗,讓她舌下含服15粒速效救心丸后,他一路陪著緊急轉(zhuǎn)南醫(yī)大附屬泰州人民醫(yī)院就診。通過綠色通道,程奶奶第一時(shí)間手術(shù),搶回一命。
從程奶奶家出來,程克明又去了韓爹家。韓爹需每月定期抽血查肝腎功能,上門服務(wù)是常態(tài)。作為農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分,村衛(wèi)生室是村民“求醫(yī)問藥”第一站,也是大家看病就醫(yī)最方便、最及時(shí)的途徑?!艾F(xiàn)在確實(shí)方便,條件也好。我記得剛工作時(shí),聽診器、體溫計(jì)都算醫(yī)療設(shè)備?!背炭嗣鞲赣H學(xué)醫(yī),積累了不少臨床經(jīng)驗(yàn),后通過進(jìn)修,成為村醫(yī)。
曹于村常住人口2300多人,程克明在這里扎根了30多年。村衛(wèi)生室不大,就他一名村醫(yī),但收拾得干干凈凈。從藥房、治療室、觀察室,到吃藥打針、刮痧……忙碌與等待,是程克明喜歡的節(jié)奏。一年到頭,他基本不雙休,手機(jī)24小時(shí)開機(jī)。四鄉(xiāng)八鄰,誰哪里不舒服,他心中有數(shù)?!拔揖妥⌒l(wèi)生室后頭,隨叫隨到?!彼哪繕?biāo)是讓鄉(xiāng)鄰小病不出門,時(shí)時(shí)有“醫(yī)”靠。
發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢
崇尚人文精神,彰顯醫(yī)者仁心!8月18日上午7點(diǎn)不到,殷勁松換上白大褂,將一套治療的“家什”放進(jìn)藥箱,開車前往泰州市海陵區(qū)城西街道頭營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“。只要患者需要,我隨時(shí)送服務(wù)?!蔽辶昼姾螅偷搅?。服務(wù)站設(shè)有國醫(yī)堂,大門乍一看,像極了周邊居民家的自建房。堂內(nèi)布置國風(fēng)滿滿,一扇木制屏風(fēng)后便是他的“戰(zhàn)場”,“武器”則是聲名遠(yuǎn)播的小針刀。
81歲王奶奶是當(dāng)天的第一位患者。因腰椎間盤突出加上大半輩子勞作,她腰腿疼了好些年。這半年,疼痛明顯加劇,有時(shí)連路都走不了。殷勁松嫻熟地拉開架勢,定位、消毒、進(jìn)針(刀)……“戳幾針,立馬就不那么疼了……關(guān)鍵少受罪,還省錢?!蓖跄棠讨委熈?3 次后,就已經(jīng)能走路,打心眼里感激殷勁松。
殷勁松是海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)骨傷科、疼痛科主任。32年的基層實(shí)踐積累,他能熟練運(yùn)用各種中醫(yī)技術(shù),保守治療各種骨折、骨病,尤其擅長小針刀療法以及內(nèi)熱針治療各種疼痛性疾病。平常,他每周四下午固定到服務(wù)站坐診,治療的同時(shí),帶著兩名村醫(yī)一起研究中醫(yī)適宜技術(shù)。隨著中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣運(yùn)用,越來越多的老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù),一些原本復(fù)雜、難治性疾病也都能迎刃而解。
一把草藥,幾枚銀針,看似粗糙,卻凸顯了中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢。家住海光南村的林女士,骨頭疼,疼得夜里睡不著。殷勁松經(jīng)中醫(yī)辨證,診斷其屬肝腎虧虛,通過“中藥+小針刀”組合治療,不疼了。來自江都的戴先生,工作中被重物砸傷左腳背,致皮膚開裂、感染,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了20幾天,癥狀未減輕?!暗轿疫@兒,我開了中藥,內(nèi)外兼治,好了?!?/p>
“殷主任喜歡翻醫(yī)書,一有空就往里頭鉆?!蓖陆榻B,殷勁松還曾到常州市中醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修,小針刀療法響當(dāng)當(dāng)?shù)?,?jì)南、揚(yáng)州、鹽城等地的患者,專門來排他的號(hào)。
家庭醫(yī)生服務(wù)“不斷檔”
泰州市海陵區(qū)京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任呂雪峰,是中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)負(fù)責(zé)人,也是 80 多位居民的家庭醫(yī)生。
在農(nóng)村,長年勞作和風(fēng)吹日曬,不少村民骨關(guān)節(jié)問題突出,很多人患病后不及時(shí)醫(yī)治,小病往往拖成大病。作為他們的簽約家庭醫(yī)生,呂雪峰深知“一紙約定”便意味著一份責(zé)任,治療外,能幫的盡量幫。
“前不久,我參加了患者鄭爹的葬禮。去世前,老人因?yàn)轶y關(guān)節(jié)骨折、嚴(yán)重慢阻肺,最近幾年一直躺床上,全靠老伴照顧,去醫(yī)院更是不方便?!眳窝┓逵洸磺遄约阂恢苌祥T幾次,反正一有時(shí)間就去看望,盡可能減輕老人痛苦。兩位老人年紀(jì)大了,送醫(yī)入戶時(shí),他還幫老人處理醫(yī)保報(bào)銷、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生,在老人眼里,這是難得的醫(yī)患情誼?!班嵉吆螅視?huì)繼續(xù)當(dāng)好他老伴的‘家庭醫(yī)生’?!眳窝┓逭f。
患者楊女士,一直感念呂雪峰的好?!拔业昧寺殉舶?,丈夫和小叔子也是癌癥患者,呂醫(yī)生對(duì)我們的關(guān)心無微不至。有個(gè)頭疼腦熱,打個(gè)電話,他就過來了?!睏钆空f,之前,她做完手術(shù),插著尿管,都是呂醫(yī)生一趟趟地來家里服務(wù)。呂醫(yī)生甚至偷偷幫楊女士一家墊付部分醫(yī)藥費(fèi)。“放心,沒多少錢。”事后,呂雪峰寬慰楊女士。
擔(dān)任家庭醫(yī)生 10 余年來,呂雪峰信念越來越堅(jiān)定,要一直當(dāng)好基層健康守護(hù)者?!昂芏鄷r(shí)候,我苦惱自己能力有限,沒辦法幫他們更多?!眳窝┓逭f,如今,防治慢性病是中心工作重點(diǎn),成立了糖尿病并發(fā)癥篩查工作站,“這樣,一些毛病就能早發(fā)現(xiàn)、早治療,真正減輕村民就醫(yī)負(fù)擔(dān)?!?/p>
身著白大褂,背上小藥箱,走村入戶,細(xì)心守護(hù)廣大村民健康……在泰州,1062個(gè)村衛(wèi)生室,1600余名鄉(xiāng)村醫(yī)生,正在為更好地成為鄉(xiāng)村健康“守門人”,全速奔跑。醫(yī)師節(jié),向他們致敬!