為進(jìn)一步提升醫(yī)保工作的透明度,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)的了解與監(jiān)督,讓醫(yī)保數(shù)據(jù)更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,2025年3月10日下午,黃山市召開(kāi)醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)。全市納入DIP結(jié)算范圍的36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員以及黃山市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組全體成員,市、縣(區(qū))醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、分管負(fù)責(zé)同志、有關(guān)科室人員以視頻形式參加,共計(jì)100余人參加會(huì)議。
會(huì)議發(fā)布了2024年度醫(yī)保基金的收、支、結(jié)余情況,醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算情況,醫(yī)保DIP付費(fèi)運(yùn)行情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況等,通報(bào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指標(biāo)情況。通過(guò)亮明醫(yī)?!凹业住保屷t(yī)療機(jī)構(gòu)清楚了解醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范診療行為,壓縮醫(yī)療成本,控制醫(yī)保費(fèi)用不合理支出,促進(jìn)共享共治,提高醫(yī)保基金使用效率。
市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)凌進(jìn)華強(qiáng)調(diào),希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠利用好公開(kāi)數(shù)據(jù),查找問(wèn)題,規(guī)范管理,共同為參?;颊咦龊冕t(yī)保服務(wù)。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控。二是強(qiáng)化醫(yī)療成本管理。充分利用好公布的醫(yī)保數(shù)據(jù),優(yōu)化資源配置,降低不必要的資源消耗。三是健全溝通協(xié)商機(jī)制。對(duì)醫(yī)保管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難,及時(shí)向醫(yī)保部門反饋,并提出具有可行性、可操作性的解決建議。四是加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)。常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保政策和DIP付費(fèi)改革知識(shí)的宣傳培訓(xùn),合力營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)保數(shù)據(jù)是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵資源。下一步市、縣(區(qū))醫(yī)保局將用好工作機(jī)制,強(qiáng)化數(shù)據(jù)收集和分析,不斷提高數(shù)據(jù)公布質(zhì)量,持續(xù)發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能作用,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。