“看，這里的病房和大醫(yī)院一樣，住進(jìn)來(lái)很方便，離家也近?！苯?，崇川區(qū)新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院部寬敞整潔的病房?jī)?nèi)，74歲的蘇奶奶躺在病床上，和來(lái)自南通市第三人民醫(yī)院的主任醫(yī)師交流著。不久前，蘇奶奶因頭暈、乏力等癥狀到南通市三院治療，癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受進(jìn)一步治療。
近年來(lái)，江蘇省南通市持續(xù)推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院有效對(duì)接，為居民提供更專(zhuān)業(yè)、便捷的診療服務(wù)。近日，記者走進(jìn)南通市主城區(qū)的3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)地感受居民在“家門(mén)口”就醫(yī)的獲得感。
社區(qū)也有病房 緩解“住院難”
南通市區(qū)大醫(yī)院醫(yī)療資源一直十分緊張，病房常年滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。近年來(lái)，為緩解“看病難”問(wèn)題，南通市對(duì)主城區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化布局，10家三級(jí)醫(yī)院分別對(duì)接20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，分類(lèi)打造城市醫(yī)療集團(tuán)。其中，新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于南通市主城區(qū)人口聚集區(qū)，與其他3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起，由南通市三院托管，建立緊密型合作關(guān)系。
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院實(shí)行同質(zhì)化管理，大病在醫(yī)院看、小病在社區(qū)看，已經(jīng)成功分流部分患者?！蹦贤ㄊ腥嚎平炭瓶崎L(zhǎng)、新城橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陸如建介紹，在該院領(lǐng)建下，新城橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房從無(wú)到有、從有到優(yōu)，目前共開(kāi)設(shè)29張病床，主要床位設(shè)施和南通市三院同標(biāo)準(zhǔn)配備，就診高峰時(shí)期基本滿(mǎn)床。
值得一提的是，有了醫(yī)聯(lián)體這個(gè)“后盾”，依托南通市三院的醫(yī)療服務(wù)能力，居民在新城橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅可以享受到三甲醫(yī)院的診療服務(wù)，還可以明顯減少醫(yī)療費(fèi)用支出。記者了解到，目前在南通市崇川區(qū)，已有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)了病房，積極履行著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的職能。
在新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每周三上午，南通市三院的護(hù)理專(zhuān)家都會(huì)到“傷口造口專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診”坐診，為有造口護(hù)理需求的患者提供綜合治療方案和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，這也是南通市唯一一家開(kāi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的造口門(mén)診。如今，新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員已能夠獨(dú)立處理部分類(lèi)型的傷口，比如壓力性損傷（壓瘡）、術(shù)后難愈合傷口等，還可以進(jìn)行腸造口、泌尿造口并發(fā)癥的預(yù)防及處理等，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)真正實(shí)現(xiàn)了“授人以漁”。
加大財(cái)政投入 提升“軟實(shí)力”
第一次走進(jìn)南通市崇川區(qū)秦灶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大多數(shù)人都會(huì)忍不住感嘆這里的診療環(huán)境之好。2023年12月，歷經(jīng)兩年多建設(shè)，中心完成易地搬遷，設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療條件、就醫(yī)環(huán)境、功能布局均得到明顯改善。
“目前，中心能夠提供老年人體檢、產(chǎn)科檢查、中醫(yī)理療、疫苗接種等服務(wù)，我們還配備了部分高端檢查儀器，力求為居民提供更好的醫(yī)療服務(wù)?！鼻卦罱值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐相鋒介紹，該中心擁有30張床位，服務(wù)轄區(qū)近8萬(wàn)人口，目前日均門(mén)診量達(dá)200人次；結(jié)合遷建工程，中心投入650萬(wàn)元資金，更新了數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)（DR）、幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)儀、彩色多普勒超聲診斷儀等設(shè)備。
硬件基礎(chǔ)打得牢，“軟實(shí)力”也要跟上。秦灶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與南通市第六人民醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體后，上級(jí)專(zhuān)家定期到中心坐診，并開(kāi)展教學(xué)查房、疑難病例討論等。“基層醫(yī)生面臨的突發(fā)情況多，對(duì)綜合能力的要求比較高。醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家的‘傳幫帶’，實(shí)打?qū)嵉靥嵘宋覀兊姆?wù)能力?！毙煜噤h感慨地說(shuō)。
該中心歷來(lái)注重培養(yǎng)特色專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)和人才，多次選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)適合基層的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，不斷提高年輕醫(yī)生的實(shí)操能力和診療水平。前不久到上級(jí)醫(yī)院參加培訓(xùn)的護(hù)士何瑩，考核合格回到基層后，用新學(xué)到的中醫(yī)理療技術(shù)開(kāi)展服務(wù)，深受周邊百姓喜歡。
實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診 服務(wù)“接地氣”
“您這是老寒腿，最好貼上膏藥，要注意保暖，夏天最好不要吹風(fēng)扇?！痹谀贤ㄊ谐绱▍^(qū)陳橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，南通市第二人民醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師鄧?yán)^紅蹲下身子，幫助69歲的顧奶奶卷起褲腳，仔細(xì)按壓、檢查，隨后給出治療和日常保養(yǎng)建議。
“農(nóng)村地區(qū)的老年人就醫(yī)不積極，總是小病小痛能熬就熬、能拖就拖?！编?yán)^紅說(shuō)，南通市二院與陳橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心組建緊密型醫(yī)聯(lián)體后，根據(jù)周邊百姓需求，常年派駐疼痛科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科等專(zhuān)家到社區(qū)中心坐診，開(kāi)展各類(lèi)慢性病管理。
專(zhuān)家在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)不少老年人存在頸肩痛、腰腿痛的毛病。2023年6月，南通市二院依托康復(fù)專(zhuān)科特色與優(yōu)勢(shì)，整合疼痛科、骨科、老年科、針灸推拿科等多個(gè)學(xué)科，成立頸肩腰腿痛聯(lián)合門(mén)診，定期開(kāi)展義診服務(wù)。居住在陳橋街道的老年人是首批受益者，在專(zhuān)業(yè)化檢查、治療、康復(fù)“一站式”服務(wù)下，不少老人的疼痛問(wèn)題得到緩解。
秦灶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與南通市六院合作開(kāi)展的糖尿病特色門(mén)診也深受居民歡迎。該門(mén)診致力于為糖尿病患者提供全程管理服務(wù)，尤其針對(duì)老年人群體，提供個(gè)體化的治療方案和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù)。
“建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的初衷就是整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，暢通雙向就診渠道，提高居民就醫(yī)的便利性和滿(mǎn)意度?！蹦贤ㄊ行l(wèi)生健康委體改處處長(zhǎng)徐建麗介紹，南通市依托專(zhuān)科聯(lián)盟、城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨域幫扶項(xiàng)目、遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)等模式，推進(jìn)資源共享、信息互通、服務(wù)同質(zhì)，在基層為群眾提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。
