記者 顧泳 黃楊子

  9月8日商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局發(fā)布關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知。通知提及，在中國（上海）自由貿易試驗區(qū)等允許外商投資企業(yè)從事人體干細胞、基因診斷與治療技術開發(fā)和技術應用，以用于產品注冊上市和生產。所有經過注冊上市和批準生產的產品，可在全國范圍使用。在獨資醫(yī)院領域，擬允許在上海等地設立外商獨資醫(yī)院。

  重磅新政“一石激起千層浪”，成為業(yè)內共同關注的焦點。新政出臺基于怎樣的考量？未來將會對上海醫(yī)療格局產生怎樣的影響？

  國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：截至2021年，我國外商投資的醫(yī)療機構數(shù)量增至302家，呈現(xiàn)出逐年增長趨勢。但相比全國超過107萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構，外商投資醫(yī)療機構所占市場份額非常小。外商獨資醫(yī)療機構主要以輕資產模式運營的診所和門診部為主（188家），醫(yī)院數(shù)量相對較少（114家）。

  上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林認為，新政出臺與國家宏觀經濟環(huán)境有關，主動吸引外資可以在醫(yī)療領域為投資創(chuàng)造更好環(huán)境。通知里特別提及，允許外商投資干細胞、基因診斷等企業(yè)，在他看來，借助這些技術實現(xiàn)精準醫(yī)療，有助于我國未來提供更多層次的診療服務、帶動行業(yè)技術水平。

  記者采訪中獲悉，目前上海有十幾家中外合資醫(yī)療機構，外商獨資醫(yī)療機構則僅有一家，即上海永遠幸婦科醫(yī)院。這也是全國首家外商獨資醫(yī)院。得益于上海自貿區(qū)深化改革開放的一系列政策，2015年上海永遠幸婦科醫(yī)院落戶上海自貿區(qū)外高橋保稅區(qū)，于2016年5月正式營業(yè)。據(jù)介紹，醫(yī)院開業(yè)三年后即開始盈利納稅，累計服務16萬余人次。

  從現(xiàn)有經驗來看，這家醫(yī)院費用、技術與服務體驗與其他醫(yī)院“錯位競爭”。醫(yī)院采用自主研發(fā)的21G極細取卵針（直徑不到普通取卵針的二分之一），實現(xiàn)無痛取卵效果。同時，醫(yī)院聯(lián)合日本集團共同研發(fā)玻璃化冷凍試劑，可提高冷凍復蘇后的存活率和妊娠成功率。服務流程上，則在“主診醫(yī)生負責制”就診模式下，制定方案、取卵、移植等后續(xù)治療環(huán)節(jié)均由主診醫(yī)生負責到底，減少醫(yī)患溝通成本。

  作為全國首家外商獨資醫(yī)院，深耕上海整整8年后，上海永遠幸婦科醫(yī)院已融入本土。而今這家獨資醫(yī)院與上海市第一婦嬰保健院、上海市第七人民醫(yī)院等建立學術合作關系、開通轉診綠色通道。科研方面，除了與日本圣瑪麗安娜醫(yī)科大學、日本生育力保存協(xié)會的交流外，與上海交通大學醫(yī)學院也積極開展合作。

  引入更多外商獨資醫(yī)院，能形成“鲇魚效應”對本土醫(yī)療技術服務有推進作用嗎？在金春林看來，這樣的可能性很大。而今國際醫(yī)療旅游是“熱詞”之一，新政吸引國際醫(yī)療機構的同時，也將帶動一批國外患者來華，這會給現(xiàn)有國內醫(yī)療市場帶來一定沖擊。這就要求國內醫(yī)療機構軟硬件設施，乃至整個管理模式都要與時俱進、及時更新，良性競爭后促進醫(yī)療技術水平升級換代。

  上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南則認為，外商獨資真正建設醫(yī)院，難度不小，“造一家醫(yī)院不僅是技術的問題，還涉及建設、資金等。針對高端患者群體的營利性醫(yī)療機構可能會考慮來華，但對整體國內醫(yī)療格局短期影響不會很大。”

  此次盡管新政邁出一大步，業(yè)內有專家認為，論及外商獨資真正落地生根，還有許多路要走。蔡江南以干細胞療法、基因診斷等為例，目前這些技術對本土企業(yè)尚未完全放開，也沒徹底允許開放作為治療。外商投資在相關領域，怎樣批準、定價、是否進入醫(yī)保機構等，還有許多環(huán)節(jié)要反復磨合。