轉(zhuǎn)作風(fēng)優(yōu)環(huán)境 強(qiáng)服務(wù)爭一流

鳳臺縣聚焦群眾急難愁盼提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效

鳳臺縣醫(yī)保部門以“轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)環(huán)境、強(qiáng)服務(wù)、爭一流”為主線，聚焦群眾急難愁盼問題，扎實(shí)推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程、強(qiáng)化基金監(jiān)管，切實(shí)提升群眾滿意度。

黨建引領(lǐng)轉(zhuǎn)作風(fēng)，樹立醫(yī)保服務(wù)新基準(zhǔn)。鳳臺縣醫(yī)保部門堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，將作風(fēng)建設(shè)融入醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管、信息化建設(shè)等全流程。建立縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保宣講點(diǎn)，組建“紅藍(lán)映江淮”醫(yī)保志愿者服務(wù)隊(duì)，設(shè)立“宣講日”。開設(shè)《老高說醫(yī)?！范兑魧?，運(yùn)用柳琴戲、大鼓書等群眾喜聞樂見的形式宣傳政策。推行“一村一站”村級醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)，由村（社區(qū)）黨支部書記兼任站長，落實(shí)參保動(dòng)員、登記等職責(zé)，夯實(shí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”基礎(chǔ)。設(shè)立“黨員示范崗”“黨員值班日”，推行“首問負(fù)責(zé)制”“限時(shí)辦結(jié)制”等10余項(xiàng)服務(wù)規(guī)范，群眾滿意度持續(xù)攀升。

數(shù)智賦能優(yōu)環(huán)境，提升服務(wù)便捷化水平。依托淮南醫(yī)保微信公眾號和淮南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。參保群眾可通過皖事通APP、“淮南醫(yī)保”微信公眾號等平臺，實(shí)現(xiàn)參保登記、繳費(fèi)、藥品比價(jià)等74項(xiàng)業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦。大力推廣異地就醫(yī)備案“掌上辦”，落實(shí)省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)免備案政策。全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)現(xiàn)刷臉結(jié)算全覆蓋，參保群眾無需攜帶實(shí)體卡或身份證即可完成結(jié)算，有效緩解就醫(yī)排隊(duì)問題。

機(jī)制創(chuàng)新強(qiáng)服務(wù)，筑牢基金安全防線。以制度創(chuàng)新和智慧監(jiān)管為抓手，強(qiáng)化醫(yī)保基金全流程管理。采用全省統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)協(xié)議文本，通過國家（安徽?。┽t(yī)保信息平臺實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)上簽約，企業(yè)“不跑腿、不見面”即可辦理，且申簽時(shí)間靈活。對違反協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依法依規(guī)處理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保群眾合法權(quán)益。依托醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，通過藥品追溯碼和實(shí)時(shí)監(jiān)控強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，精準(zhǔn)打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為，守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”。

提質(zhì)爭優(yōu)促發(fā)展，推動(dòng)服務(wù)效能再提升。以群眾滿意度為目標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效，深化“一窗通辦”改革，整合參保登記、費(fèi)用報(bào)銷等高頻事項(xiàng)至綜合窗口，強(qiáng)化練兵比武賦能，提升辦件能力。針對特殊群體推出“幫辦”“代辦”服務(wù)，今年以來已幫助群眾2000余人次。制定“就近辦”日常服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核機(jī)制，引入“賽馬機(jī)制”每季度評估檢查。強(qiáng)化醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，簽訂保密承諾書，規(guī)范基層經(jīng)辦人員操作流程。

記者 賈靜