今年以來,市醫(yī)保局多措并舉加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,持續(xù)完善監(jiān)管機制、提升監(jiān)管效能,全力筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,護好群眾“救命錢”。
醫(yī)?;痍P(guān)乎人民群眾切身利益。市醫(yī)保局強化部門聯(lián)動,主動聯(lián)合市財政局、公安局等部門,印發(fā)《宿州市醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作方案》,明確各方任務(wù)、時間節(jié)點,嚴厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},確保相關(guān)部門各司其職,充分發(fā)揮各方職能優(yōu)勢,凝聚監(jiān)管合力,推動形成齊抓共管的綜合治理格局。多次召開2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作動員推進會,深入解讀國家和省關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的政策法規(guī),強調(diào)自查自糾工作的重要性和嚴肅性,并及時下發(fā)自查自糾數(shù)據(jù),讓自查工作更具靶向性和高效性,進一步規(guī)范基金使用。據(jù)悉,通過自查自糾,各地定點醫(yī)藥機構(gòu)對醫(yī)保政策法規(guī)的理解和執(zhí)行力顯著提升,有效遏制違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,持續(xù)守牢醫(yī)?;鸢踩拙€。目前,全市525家醫(yī)藥機構(gòu)通過自查自糾追回醫(yī)保基金1907.704萬元。
同時,市醫(yī)保局開展追溯碼信息采集工作,召開推進會,提高各醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)對追溯碼信息采集工作重要性和緊迫性的認識,對上傳緩慢的縣區(qū)、定點醫(yī)藥機構(gòu)進行約談、督促,確保讓群眾買到保真藥、安全藥、放心藥,持續(xù)筑牢醫(yī)藥安全防線。據(jù)統(tǒng)計,我市第一階段藥品追溯碼疑點線索工作已協(xié)議處理定點醫(yī)藥機構(gòu)59家。其中,暫停醫(yī)保結(jié)算16家,解除醫(yī)保協(xié)議8家;追回醫(yī)?;?520.33元,并處違約金1656.10元。