2月17日，患者許先生（化名）將一面錦旗送到鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）呼吸內(nèi)科主任馬小梅手中。這面印有“情暖老兵彰顯醫(yī)者擔(dān)當(dāng) 盡職盡責(zé)譜寫大愛華章”20個鎏金大字的錦旗背后，藏著一個扣人心弦的故事。
春節(jié)前，許先生因胸區(qū)不適，在市二院呼吸內(nèi)科就診，檢查結(jié)果指向心梗這一隨時可能“要命”的兇險疾病。危急關(guān)頭，院方聯(lián)合110，5個小時內(nèi)通過10多個電話、3條短信，終于與許先生取得聯(lián)系。在醫(yī)生的不懈催促下，許先生趕赴就近醫(yī)院，入院后便接受了緊急心臟支架手術(shù)。一場多方參與的生死營救，至此圓滿結(jié)尾。
“順路”就醫(yī) 檢查結(jié)果提示心梗
談及不久前與死神擦肩而過的這場經(jīng)歷，許先生依然心有余悸。
“1月27日下午2點40分左右，我和同事路過二院，因為我前一晚開始，胸口就不舒服，想著正好路過醫(yī)院，就順便過來看看?！庇捎谄綍r有抽煙的習(xí)慣，對于這次身體不適，許先生認(rèn)為應(yīng)該是自己的肺部出了“小問題”，于是掛了呼吸內(nèi)科的號。針對許先生的癥狀表現(xiàn)，當(dāng)時坐診的科主任馬小梅，不僅為他開具了胸部CT平掃檢查，還補充了D-二聚體、血淀粉酶、心梗三項、心電圖等心衰、心梗相關(guān)檢查。
很快，胸部CT和心電圖檢查有了結(jié)果。馬小梅說，雖然許先生的肺部當(dāng)時并沒有特別大的問題，但心電圖存在改變，肌鈣蛋白、心梗三項等結(jié)果還不明確，因此無法排除心臟問題。于是請心內(nèi)科會診，醫(yī)生建議他立刻住院。
許先生是一名退役軍人，身體壯實，平時連普通感冒都很少，對自己身體的“底子”，他一直很有信心。再加上臨近春節(jié)，諸事繁忙，應(yīng)酬也多，許先生與醫(yī)生表達了想要先服藥控制癥狀，節(jié)后再做進一步治療的想法。
馬小梅說，當(dāng)日為許先生開具的生化檢驗項目并非危急值，從送檢到出結(jié)果大概需要兩個小時。由于許先生想要先行離開，為以防萬一，她特意將網(wǎng)上查詢的方法詳細告訴他，并再三提醒，如果結(jié)果異常，務(wù)必立刻就醫(yī)。
就診一個多小時后，許先生自行離院。然而他不知道的是，此后的5個小時里，一場以他為中心的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”悄然打響。
患者“失聯(lián)” 醫(yī)院聯(lián)合110急尋
雖然導(dǎo)致胸區(qū)不適的主要“兇手”并非呼吸科疾病，但對于許先生的病情，馬小梅一直放心不下。坐診期間，趁著沒有患者的間隙，她陸陸續(xù)續(xù)在病歷系統(tǒng)里查詢著許先生的各項檢查結(jié)果。下午4時許，馬小梅發(fā)現(xiàn)許先生的心梗三項呈陽性，結(jié)果直指心梗。
病情危急，得把患者“追”回來！但此刻，許先生已經(jīng)離開醫(yī)院，怎么辦？
時間緊迫，馬小梅立即通過系統(tǒng)調(diào)出許先生就診時留下的手機號碼，但撥打了幾次均無人接聽。此時，距許先生胸痛發(fā)作已經(jīng)過去20多個小時，隨時都有猝死的可能。
時間就是生命，馬小梅立即按流程向醫(yī)務(wù)科和當(dāng)日總值班備案。下午4:38、4:39，馬小梅接連給許先生發(fā)送了兩條短信：“你好，你的心臟指標(biāo)出來了，肌鈣蛋白陽性，請及時就診心臟科?！薄拔掖蚰汶娫挻虿煌ò ！?/p>
消息沒有回應(yīng)，院方隨即與110取得聯(lián)系。得知情況后，110也嘗試通過電話和短信聯(lián)系許先生，均石沉大海。就這樣直到晚上9時許，馬小梅終于接到了許先生的回電，事情迎來了轉(zhuǎn)機。
聽從勸說 入院手術(shù)保住一命
“我那天一直忙到晚上9點多，忙完剛坐下來，首先看到的是派出所給我發(fā)的短信，說我被確診為心梗?！痹S先生說，一開始，他以為是詐騙信息，直到隨后看到馬小梅的信息，這才趕緊回了個電話。
接通后，電話那頭傳來馬小梅焦急的聲音：“你的生化指標(biāo)出來了，確診是心肌梗死，趕緊做造影，一分鐘都不要耽擱！”
此時的許先生，卻還沒有意識到問題的嚴(yán)重性，依舊想要年后治療。可電話里，馬小梅的態(tài)度非常堅決?？紤]再三，許先生還是決定聽從她的建議，就近來到家門口一家設(shè)有胸痛中心的醫(yī)院。
“當(dāng)時醫(yī)生就給我‘摁’那兒了，說必須立刻手術(shù)。從進醫(yī)院到進手術(shù)室，大概也就20分鐘。”許先生回憶當(dāng)時醫(yī)生的一句話，依然寒毛卓豎：“醫(yī)生說，心梗發(fā)作速度非?？?，以我當(dāng)時的情況，再晚點手術(shù)，很有可能人就沒了?！?/p>
“從下午4點多一直到晚上9點多鐘，5個小時，10多個電話，一直沒有放棄我，體現(xiàn)出貴院醫(yī)者的高度責(zé)任感。出院后我就一直想著，無論如何我要感謝馬主任，要不是她的提醒，我可能已經(jīng)不在了，是她的堅持，救了我的命！”
盡早就醫(yī) 最大限度避免悲劇
許先生的心梗發(fā)作并非突然來襲，仔細梳理這次發(fā)作過程，他想到，該病其實在一兩個月前就已有顯露，比如胸前區(qū)不適、運動后不適癥狀加劇等。但彼時，自認(rèn)為身體不錯的他，并未太放在心上，實在難受時就用拳頭捶一捶胸口，試圖緩解。此外，許先生自述其有40年吸煙史，每日吸煙可達30支，就診前還接連十多日大量飲酒。長期不良飲食生活方式，加上高血壓、高血脂等心腦血管疾病重要危險因素的影響，共同促使此次心梗發(fā)作。好在醫(yī)生堅持尋人，患者及時配合就醫(yī)，才讓這次治療有了圓滿的結(jié)局。
急性心梗，因起病急、發(fā)病快、致死率高的特點被稱為“健康頭號殺手”。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年突發(fā)急性心梗的人數(shù)約為100萬，其中每3名患者中就有1人死亡，死亡率超過三成。若能早期識別心梗信號，比如胸部壓迫感、悶脹或鈍痛，呼吸急促，心慌，憋悶，乏力等，及時就醫(yī)，可以很大程度地避免致命風(fēng)險。
醫(yī)生提醒，除堅持用藥外，健康的生活方式對于心血管健康也十分重要。飲食上要少油少鹽低脂，多吃蔬果，避免過量煙酒。平日適量運動，保持合理體重，保證充足睡眠。注意定期體檢，維護心血管健康。對于高血壓、高血脂等心梗高危因素，及時治療，遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。一旦持續(xù)出現(xiàn)疑似心梗的癥狀，務(wù)必第一時間到有心梗救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范治療。（童雯 劉媛 楊吉羚 記者 楊泠）
