“南京市腦科醫(yī)院接診一B型急診病人,做手術(shù)急需1500毫升血液。請(qǐng)符合獻(xiàn)血條件的愛心人士快快行動(dòng)起來,前往南京新街口新百和中央商場(chǎng)門口、夫子廟狀元樓門口等處獻(xiàn)血。” 這是6日凌晨一位網(wǎng)名叫“美麗故事”的網(wǎng)友發(fā)的一條緊急帖子。帖子迅速在網(wǎng)絡(luò)、微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā),最終有11位愛心人士前來獻(xiàn)血,患者成功手術(shù),化險(xiǎn)為夷。
在剛過去的一年,上述的緊急情況幾次上演。近期,隨著氣溫逐漸降低及春節(jié)臨近,南京街頭流動(dòng)采血量日益減少,南京各大醫(yī)院又迎來一年中最艱難的時(shí)刻——季節(jié)性缺血。
“目前庫存為6200個(gè)單位,再加上仍在動(dòng)員南京市屬19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血,如果不發(fā)生嚴(yán)重事故或極端天氣災(zāi)害的話,估計(jì)能支持到春節(jié)期間。春節(jié)后就難說了。”據(jù)南京市紅十字血液中心辦公室趙主任說。
在南京每天最少要300人以上獻(xiàn)血,才能保證臨床用血需求,目前每天只能采到200人左右。“南京臨床用血量每年以10%速度上升,可南京的獻(xiàn)血源雖然年年有增長,但還是跟不上臨床用血的速度。”南京市紅十字血液中心副主任戴宇東說,近幾年,南京各大醫(yī)院紛紛在擴(kuò)建,除了南京本地病人外,蘇北、安徽等地的病人也紛紛到南京來治病,這無疑增大供血負(fù)擔(dān),缺血將是個(gè)長期話題。
2003年南京市紅十字血液中心提供1400萬毫升血源就能滿足所有醫(yī)院需要,但2005年就達(dá)到了近1600萬毫升,2016年全年獻(xiàn)血量為2500萬毫升,比2015年獻(xiàn)血人次增長3.28%,獻(xiàn)血量增長3.74%,但同期的手術(shù)量卻增長10%以上。
南京市紅十字血液中心辦公室王暉說,最近血液中心正在加大在衛(wèi)生系統(tǒng)挖潛的力度,加強(qiáng)在機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳力度,盡可能多地動(dòng)員獻(xiàn)血源。
“目前血源的最大問題是‘靠天吃飯’,采血機(jī)制又比較脆弱。” 戴宇東說,血液是唯一不能夠制造只有靠人體生產(chǎn)的救命“藥品”。世界各國科研界雖然加大了對(duì)替代血的研究,比如用人造紅細(xì)胞代替血液、用動(dòng)物血代替人血等,也取得一些進(jìn)展,但距臨床運(yùn)用還很遠(yuǎn)。
按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)國家的人口獻(xiàn)血率只有達(dá)到10‰-30‰的水平,才能基本滿足臨床用血需求。目前,全球有70多個(gè)國家獻(xiàn)血率低于此標(biāo)準(zhǔn),中國是其中之一。中國大陸人口獻(xiàn)血率僅9‰,遠(yuǎn)低于世界高收入國家的45.4‰,也低于中等收入國家的10.1‰。
省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長胡曉翔說,解決“血荒”問題的關(guān)鍵在開源,即加大宣傳,讓更多人加入獻(xiàn)血“大軍”,目前我國還有潛力可挖。
“解決‘血荒’也需要一些創(chuàng)新性思維。”胡曉翔還認(rèn)為,“血荒”主要集中在大城市的大醫(yī)院,一般三四線城市這個(gè)問題不突出,因此能否通過立法的方法,可以讓南京、蘇州這些大醫(yī)院比較集中、用血量比較大的城市可以向三四線城市調(diào)配血液。此外,他認(rèn)為目前動(dòng)員無償獻(xiàn)血主要在城市開展,今后可以向農(nóng)村地區(qū)延伸,農(nóng)村居民的觀念也在改變,這塊潛力不應(yīng)當(dāng)忽視。
還有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,鼓勵(lì)更多的人加入愛心獻(xiàn)血隊(duì)伍,后續(xù)保障工作也要做好,解除獻(xiàn)血者的后顧之憂。比如,按規(guī)定一旦獻(xiàn)血量超過800毫升的,可以終身免費(fèi)用血;獻(xiàn)血者的親屬,一旦生了病可以優(yōu)先保證用血等,這些都要兌現(xiàn),否則會(huì)影響獻(xiàn)血者的積極性。另外,異地獻(xiàn)血后,異地用血的手續(xù)審批流程應(yīng)簡化。