一塊紅燒排骨差點(diǎn)噎死八旬老人

異物卡喉時(shí)，可用海姆立克急救法

家住鼓樓區(qū)的張老今年85歲，昨天中午家里燒了紅燒排骨，老人因?yàn)槌缘锰煲幌伦泳捅慌殴侨庖×?，家人趕緊將他送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)急診、麻醉科的聯(lián)合會(huì)診，終于從老人喉嚨中取出一塊大小約6立方厘米的肉塊。

“患者送達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷，面色發(fā)紫、呼吸困難，情況十分危急，我們立即對(duì)患者進(jìn)行供氧，同時(shí)聯(lián)系麻醉科為老人進(jìn)行了可視喉鏡檢查。”江蘇省老年醫(yī)院（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院）急診中心主任朱旖介紹。據(jù)記者了解，老人雖然牙口不好，但平時(shí)吃飯比較快，這次噎到也是因?yàn)槌缘锰煸斐傻摹?ldquo;用可視喉鏡檢查時(shí)我們發(fā)現(xiàn)有塊肉正好‘蓋’在了氣管上，這就是導(dǎo)致老人窒息的‘元兇’，在可視喉鏡的幫助下，我們用手術(shù)鉗把肉塊順利夾出，老人臉色也慢慢從青紫變得紅潤(rùn)。”該院麻醉科副主任醫(yī)師渠磊秋介紹。

朱旖主任解釋，由于老年人咽喉部黏膜萎縮，吞咽功能下降，稍不留神就容易卡住、發(fā)生窒息，如果不及時(shí)救治還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

朱主任介紹，身邊有人出現(xiàn)異物卡喉時(shí)，可以采用海姆立克急救法進(jìn)行搶救。

海姆立克急救法

●情況一：患者清醒

搶救時(shí)急救者首先要以前腿弓、后腿蹬的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。

●情況二：患者昏迷

對(duì)于因窒息而意識(shí)不清的患者，急救者可以先使患者呈仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或跪在患者大腿兩側(cè)，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復(fù)進(jìn)行，直至排出異物。

●情況三：患者自救

如果卡住或噎住時(shí)身邊無(wú)人，患者也可以自己實(shí)施腹部沖擊，手法與情況一相同；　或者自行將上腹部壓向堅(jiān)硬、突出的物體上（如椅背、桌子等），反復(fù)實(shí)施，直至吐出異物。

另外，朱旖主任提醒，海姆立克急救法雖然有一定的效果，但也可能帶來(lái)一定的危害，尤其是對(duì)老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，容易導(dǎo)致腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等情況，所以為身邊老人排出卡住物時(shí)力度應(yīng)適中，以免發(fā)生意外。