洞房花燭夜,金榜題名時(shí)。結(jié)婚本是人生中的一大喜事,然而27歲的新郎官小吳卻經(jīng)歷了一場(chǎng)生死考驗(yàn)。因?yàn)樵诨檠缟铣粤藘芍货U魚,結(jié)果引起海鮮過(guò)敏,向來(lái)患有哮喘的他此次重度發(fā)作,瀕臨窒息,危在旦夕。家人緊急將他送到江蘇省中醫(yī)院搶救,一場(chǎng)與死神賽跑的生死救援由此展開(kāi)。
驚魂
新郎官氣管痙攣
“呼吸困難,口唇紫紺,大汗淋漓,患者病情很嚴(yán)重,趕緊搶救!”當(dāng)班的急診科陳瑞娟副主任醫(yī)師快速判斷小吳病情危急,第一時(shí)間進(jìn)行搶救。一系列檢查下來(lái),發(fā)現(xiàn)情況比想象中更加糟糕:呼吸音很弱,完全聽(tīng)不到哮鳴音,血液里的氧分壓只有40mmHg,而二氧化碳則高達(dá)74.9mmHg,這意味著患者屬于重癥哮喘發(fā)作,氣管極度痙攣,幾乎無(wú)法呼吸,體內(nèi)嚴(yán)重缺氧,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳暫停。不僅如此,此時(shí)小吳面色接近紫灰色,意識(shí)幾乎喪失,情況比剛就診時(shí)更加嚴(yán)重。
“必須立即開(kāi)放氣道!”考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不一定能打開(kāi)氣道,為了確?;颊呷f(wàn)無(wú)一失,必須氣管插管。2分鐘不到,麻醉科醫(yī)生沖到了急診搶救室。推鎮(zhèn)靜劑,插入導(dǎo)管,一切都很順利。然而患者在吸上純氧后,指脈氧一直停留在60%左右,沒(méi)有呼吸音,常規(guī)判斷插管成功的兩個(gè)指征失去了作用。所幸經(jīng)過(guò)喉鏡反復(fù)查看,最終得以確認(rèn)插管成功。
“氣管插管只是有了通道,呼吸機(jī)可以緩解患者的呼吸肌疲勞,但是真正要結(jié)束氣管痙攣還需要藥物發(fā)揮作用。”
急診科醫(yī)護(hù)人員緊密配合,通力協(xié)作,經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的不懈努力,小吳的病情得以平穩(wěn),脈氧逐漸升至100%,隨后被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室后,繼續(xù)給予相應(yīng)治療。
回憶
就吃了兩只鮑魚
昨天,記者在急診科病房見(jiàn)到了即將出院的小吳,他的各項(xiàng)指征逐漸恢復(fù)正常。“沒(méi)想到會(huì)這么嚴(yán)重,幸好送到這里,真是撿回了一條命??!”小吳說(shuō)。
想起當(dāng)時(shí)的情景,劫后余生的小吳心有余悸。他回憶說(shuō),事發(fā)當(dāng)天是他的大喜之日,作為新郎的他一直忙于應(yīng)酬,無(wú)暇吃飯,依稀記得當(dāng)時(shí)只吃了兩只鮑魚。就在婚禮快要結(jié)束時(shí),明顯感覺(jué)胸悶,呼吸不暢。估計(jì)是哮喘發(fā)作,噴了點(diǎn)隨身攜帶的藥物,不見(jiàn)緩解。于是等到婚禮結(jié)束后,他立即去附近藥店買藥,用后仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且“整個(gè)人感覺(jué)很不好,越來(lái)越喘不上氣”??吹叫悄樕l(fā)紫,大口喘氣,十分痛苦的模樣,家人慌了神,趕緊將他送到江蘇省中醫(yī)院搶救。
“此次搶救得以成功,除了各項(xiàng)搶救措施及時(shí)有效外,患者來(lái)院時(shí)機(jī)也非常重要。如果他再晚來(lái)醫(yī)院5-10分鐘,生還的希望渺茫,鄧麗君就是哮喘發(fā)作導(dǎo)致死亡的。”江蘇省中醫(yī)院急診科主任芮慶林介紹說(shuō)。
病因
海鮮過(guò)敏是主因
為何突發(fā)重癥哮喘,芮慶林主任分析說(shuō),可能與海鮮過(guò)敏以及哮喘治療不規(guī)范有關(guān)。海鮮是常見(jiàn)的過(guò)敏原之一,再加上患者近期準(zhǔn)備婚禮過(guò)于勞累,身體免疫力下降,食用海鮮后,誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外,患者患哮喘多年,但治療不規(guī)范,每次哮喘發(fā)作,只用隨身攜帶的支氣管舒張劑,而沒(méi)有配合激素治療,長(zhǎng)期如此對(duì)藥物敏感性下降。
因此,專家建議哮喘患者平時(shí)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原,有條件可以做過(guò)敏原檢測(cè),篩查出致敏元兇;避免過(guò)度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上少碰過(guò)敏食物; 一定要到正規(guī)醫(yī)院??七M(jìn)行正規(guī)的哮喘治療,以免貽誤病情。