二胎產(chǎn)婦突遭兇險病 危及孕婦及胎兒生命

驚心動魄的20小時生死大搶救

近日，鼓樓醫(yī)院，一位突發(fā)主動脈夾層的孕婦牽動了該院急診科、產(chǎn)科、心外科、麻醉科、手術(shù)室、血庫等眾多科室醫(yī)務(wù)人員的心。這是一名33歲的孕婦，如果救治不及時，孕婦及胎兒隨時都有生命危險。在經(jīng)歷了20個小時的“生死時速”搶救后，母女都脫離了生命危險。

二胎孕婦突發(fā)胸痛緊急入院

8月26日凌晨3點半，懷孕36周的王女士突然感覺透不過氣，并且胸背部劇烈疼痛，有過一次生產(chǎn)經(jīng)驗的她知道這種疼痛并不是生孩子，于是立即拍醒旁邊大女兒，讓她去喊家人過來。王女士的丈夫立即跑過來，將王女士送到他們所在地縣醫(yī)院。因王女士晚期妊娠，不能做CT，縣醫(yī)院讓他們?nèi)ゴ筢t(yī)院。大醫(yī)院也表示，不能明確診斷，建議轉(zhuǎn)到南京鼓樓醫(yī)院。上午9點多，當?shù)?20將王女士送達南京鼓樓醫(yī)院。經(jīng)過檢查，診斷王女士為突發(fā)A型主動脈夾層。

“我是從出差回南京的路上接到急診電話的。”鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科主任戴毅敏說，好在當時她已經(jīng)在地鐵上，到玄武湖站，因此及時趕到了醫(yī)院，“患者情況非常特殊，是一個10歲孩子的母親，腹中又有一個胎兒，無論如何不能讓兩個孩子沒了媽媽。”當天下午14:38，戴毅敏主任為王女士進行剖宮產(chǎn)術(shù)，15:20手術(shù)結(jié)束，王女士誕下一名重2535克的女嬰，新生兒評分1分鐘7分，5分鐘為9分。

黃金6小時增加被救治機會

剖宮產(chǎn)后，王女士被填塞子宮紗條，返回CICU，密切觀察后，于當天21點進行主動脈手術(shù)。歷時10小時20分，27日凌晨7:20手術(shù)方才結(jié)束。目前王女士恢復(fù)得不錯，而她的女兒已經(jīng)出院，家屬表示“長得非常好”。

鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進介紹，王女士能順利恢復(fù)，和她被及時搶救有很大關(guān)系。主動脈夾層手術(shù)死亡率在5%-10%左右，這也說明即使有效的手術(shù)，治療難度和風(fēng)險仍然很大。“但如果6小時能明確診斷并轉(zhuǎn)到能做手術(shù)的醫(yī)院，救治機會則可大大增加。”王東進主任表示，王女士從安徽鳳陽過來，雖然幾經(jīng)轉(zhuǎn)院，但最后到達鼓樓醫(yī)院時不到6小時。

高齡孕婦要進行健康管理

“70%-80%的患者有高血壓，還有一些是患有馬凡氏綜合征。”王東進表示，患有高血壓導(dǎo)致主動脈夾層的患者中，很多人是因為不聽醫(yī)囑服藥，血壓控制得不好引發(fā)的。他表示，有患者到醫(yī)院，讓醫(yī)生測血壓，顯示正常，就覺得自己血壓控制好了，就不吃藥不管了，其實高血壓患者需要長期監(jiān)測，千萬不能以一次監(jiān)測為準。

婦產(chǎn)科主任戴毅敏指出，二胎政策開放后，高齡孕產(chǎn)婦突發(fā)疾病的情況有明顯的上升趨勢，除了本身有疾病的外，還有高剖宮產(chǎn)率帶下來的問題。“希望這些女性，備孕前做足檢查，孕期也要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生對她們進行健康管理。”