長三角城市網訊 “前后昏迷了十多天，要不是南京鼓樓醫(yī)院專家及時救治，我這命早就沒了?！苯衲?5歲的高淳區(qū)居民蘭春牛，今年6月份在野外采風作畫后，回來就病倒了，而且病得不輕。家人把他送到高淳區(qū)醫(yī)院(南京鼓樓醫(yī)院分院)就醫(yī)，當天晚上他就陷入深度昏迷、人事不省，后來院方利用雙向轉診“綠色通道”緊急將他轉到南京鼓樓醫(yī)院ICU(重癥監(jiān)護病房)搶救，才撿回一條命。危險期過后，他又回高淳區(qū)醫(yī)院康復了一個月，如今才滿血復活。

高淳區(qū)醫(yī)院ICU李小石主任說，老蘭來時情況非常危急，他同時被EB病毒、超級細菌、曲霉菌真菌等感染，個個都兇險無比。他的這條命能保住真很幸運，一方面是他及時就醫(yī)，二是高淳區(qū)醫(yī)院自2015年和南京鼓樓醫(yī)院“牽手”合作后，醫(yī)院的醫(yī)療水平有了大幅度提升，還有就是雙向轉診制度完善，為患者贏得了就診黃金時間。

分級醫(yī)療、雙向轉診，能夠通過綠色通道使急病、疑難雜癥患者快速得到有效治療，其次前期準備和后期康復都在鼓樓醫(yī)院高淳分院進行。不但為患者節(jié)約醫(yī)療費用，還能更加充分發(fā)揮鼓樓醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源利用效率。

大小兩級醫(yī)院“牽手”后，不僅急診病例能及時通過綠色通道上轉，而且南京鼓樓醫(yī)院派來一支常年不走的專家隊伍在高淳分院“手把手”幫扶。許多當地重病居民不用跑到主城區(qū)來，在家門口就可以看專家、開大刀。

今年40歲的高淳區(qū)雙塔鎮(zhèn)趙女士，在醫(yī)院檢查出甲狀腺腫瘤后，忐忑不安的她和家人曾想到南京主城區(qū)大醫(yī)院手術。后來聽說鼓樓醫(yī)院知名專家桑劍峰主任每周都來坐診、手術，她決定就在本院手術。

目前她手術非常成功，已經過了術后觀察期準備出院了?！半m然以前我們也能進行這樣的手術，可是甲狀腺精細而復雜，做手術也是有粗有精。許多患者查出患有這樣的疾病后，就直接轉到南京主城區(qū)去了。”高淳分院普外科病區(qū)主任李文祥介紹說，可是轉到南京的醫(yī)院不僅是花費更多，家人照顧也不方便。

以趙女士的甲狀腺手術為例，在南京大醫(yī)院接受手術花費至少要2.5萬元，而在高淳分院最高不超過1.5萬元；加之在大醫(yī)院能報銷的比例沒有在區(qū)醫(yī)院高，她只需要實付6-7千元就能出院了。而且在南京就醫(yī)掛號、排隊、家屬照顧等等方面都是困難重重。

“剛開始我們是想轉到南京大醫(yī)院治療的，可是想想太不方便了。現在家門口也能享受到大醫(yī)院的專家，而且照顧我老婆也方便很多，我可以每天來回家和醫(yī)院。在看病花銷上也節(jié)省不少?！壁w潤鳳的丈夫說道。

“2015、2016年我院分別派出消化科和腫瘤內科專家到高淳人民醫(yī)院出診看病、手術，嘗試專科聯盟。在取得成功經驗的基礎上，2016年末，經政府主管部門同意，高淳區(qū)人民醫(yī)院加入鼓樓醫(yī)院集團，掛牌南京鼓樓醫(yī)院高淳分院。”南京鼓樓醫(yī)院黨委書記彭宇竹說，一年多來高淳分院綜合實力穩(wěn)步成長，是鼓樓醫(yī)院積極響應國家大小醫(yī)院“牽手”成立醫(yī)聯體、實施對口幫扶的結果。

彭宇竹說，從當初消化科和腫瘤科對接的專科聯盟發(fā)展到肝膽胰科、骨科、放射科、神經內科、護理部等科室的全面推進。這些科室在鼓樓醫(yī)院的幫扶下，半年多來門診量普遍上升了15%以上，三、四級疑難手術比例由過去的30%增至現在的50%以上。增長最快的是消化科，門診量同比上升了30%多，從當年的醫(yī)院薄弱科室一躍成為南京市的臨床重點科室，當地消化系統(tǒng)病人幾乎不用再轉院外出就診。

“我們派出大量專家進行對口幫扶，看似我們吃虧了，其實不然。我們的專家在這里都擔任一定行政職務，鍛煉了他們的管理能力，為我院培養(yǎng)了后備干部?！迸碛钪裾f，鼓樓醫(yī)院和高淳分院的合作，以建立醫(yī)聯體為基礎，通過技術幫扶、人才培養(yǎng)、雙向轉診、巡回醫(yī)療等高淳分院醫(yī)院提供技術支持和管理指導。派遣專家除了坐診，還對高淳分院醫(yī)生積極開展培訓，高淳分院醫(yī)生到鼓樓醫(yī)院進修學習等。不僅僅是培養(yǎng)臨床性人才，還要培養(yǎng)臨床技術、理論和學術都有成效的復合型人才，提升高淳醫(yī)院自我“造血”能力。

“鼓樓醫(yī)院的全方位幫扶，給高淳分院帶來的不僅是醫(yī)療技術、科研學術、行政管理這些有形的、立竿見影的成效。更為重要的是帶來了鼓樓醫(yī)院百年醫(yī)院所特有的人文精神，這些看不見、摸不著，卻能感受到且影響深遠的精神氣質，對于高淳分院長遠發(fā)展是至關重要的一個因素?！备叽痉衷涸洪L趙有發(fā)說，最為明顯的變化是放射科。

趙院長說：“原先放射科醫(yī)生普遍學歷低、薪酬少，大家工作消極怠工、缺乏動力。自從把放射科全面托管給鼓樓醫(yī)院后，專業(yè)技術、團隊精神、辦事效率等都煥然一新。業(yè)務量和去年同期相比增長了30%-40%，患者的滿意度不斷上升?！?/p>

大小醫(yī)院攜手成立醫(yī)聯體，建立雙向轉診綠色通道，實現“大病進醫(yī)院、小病回社區(qū)、康復回社區(qū)”的分級診療模式，是緩解百姓看病難看病貴的重要舉措，也是國家醫(yī)改的主推方向。南京鼓樓醫(yī)院與高淳區(qū)人民醫(yī)院“牽手”只是近年來我省深化醫(yī)改的一個縮影。

省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處姜侖處長介紹說，目前“醫(yī)聯體”在我省已經實現全覆蓋。所有市、縣(市)全面推開醫(yī)聯體建設，所有省市縣公立醫(yī)院全部參與，共有各種模式的醫(yī)聯體305個。大醫(yī)院傾力對基層醫(yī)院進行幫扶，讓優(yōu)質資源下沉，加上醫(yī)保政策的調節(jié)，老百姓更愿意留在基層看病。據統(tǒng)計，2017年上半年，全省基層診療超過1.5億人次，占總診療人次比例近60%；2周患病群眾首選基層就診2241余萬人次，占2周患病就診人次比例超過50%。雙向轉診機制逐步形成：2017年上半年，二、三級醫(yī)院下轉10.6萬人次，比去年同期增加2萬余人次；基層機構上轉30余萬人，比去年同期下降近7萬余人次?！按筢t(yī)院看疑難雜癥，頭痛腦熱留小醫(yī)院”這種合理的就診模式正在逐步形成。

交匯點記者 仲崇山 實習生 張駿懿