長三角城市網(wǎng)訊 近日，溧水區(qū)和鳳鎮(zhèn)孔鎮(zhèn)村的村民朱敏在東屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完膽結(jié)石摘除手術(shù)后，出院回家休養(yǎng)。令她和家人意外的是，本次手術(shù)由市第一人民醫(yī)院的專家操刀，在醫(yī)院干凈整潔的病房住了快一個星期，竟1分錢不用花。
朱敏所享受的福利，得益于溧水正在推進的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。近年來，該區(qū)通過深化開放合作辦醫(yī)、引進高端人才帶動學科建設(shè)，建立分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴大醫(yī)保報銷范圍等措施，緩解百姓看病難、看病貴的困難，為人民群眾的健康謀福祉。
創(chuàng)新人才引進舉措，建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療隊伍
“住房、家屬工作、兒子讀書的問題都解決了，現(xiàn)在完全沒有后顧之憂，在溧水，讓我有了家的感覺?！比ツ辏跂|莞市婦幼保健院工作8年的耳鼻喉科副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士戴桂林來到溧水，出任溧水區(qū)中醫(yī)院耳鼻喉科主任，帶動該院及耳鼻喉科醫(yī)療水平顯著提升，填補院內(nèi)多項空白。
人才是醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中的核心要素，也是決定基層醫(yī)療機構(gòu)軟實力的關(guān)鍵要素。近年來，溧水區(qū)針對醫(yī)療人才缺乏的短板，加快衛(wèi)生人才引進，制定并落實高層次人才安家補貼等獎勵措施，高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到溧水工作，可獲得60萬―30萬元不等的安家費，大學生村醫(yī)每年不低于6萬元補助。
去年，溧水在全市首推醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)專場校園招聘。2016年以來共計招聘引進衛(wèi)生人才344人，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院108人，遠遠超過歷年總和。此外，近20年來首次開辟了村醫(yī)補充渠道，招聘培養(yǎng)大學生村醫(yī)94人，定向培養(yǎng)村醫(yī)15名。
溧水區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責人介紹，區(qū)中醫(yī)院引進的高層次人才有6人擔任科主任，新增設(shè)4個病區(qū)，耳鼻喉科填補院內(nèi)多項空白，麻醉科打破了該院70歲以上病人不能實施麻醉手術(shù)的慣例，中醫(yī)腫瘤科引進的肖香群博士創(chuàng)立的新型腫瘤專病模式，受到群眾廣泛認可。區(qū)人民醫(yī)院與中大醫(yī)院等三級醫(yī)院深化醫(yī)聯(lián)體開放合作，引進3名管理型人才，9名高層次專業(yè)技術(shù)人才，新增了6個市級重點?？?，能常規(guī)開展心血管介入、內(nèi)鏡微創(chuàng)等多項四級手術(shù)，很多以前不能治的病現(xiàn)在能治了，不能做的手術(shù)現(xiàn)在能做了，縱向發(fā)展有了新飛躍。
高層次人才的引進一方面促進了醫(yī)院學科發(fā)展，全面提升了管理、技術(shù)、服務(wù)和科教研水平，另一方面也為群眾提供了優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，滿足本地疑難危重癥患者就醫(yī)需求。據(jù)悉，“十三五”期間，溧水將加大高層次人才引進力度，規(guī)劃招聘引進人才1000人以上。
實踐醫(yī)療集團管理制度，改進醫(yī)療服務(wù)水平
每周二，東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任楊兵全到溧水區(qū)人民醫(yī)院坐診，同時，他還是中大醫(yī)院派駐溧水人民醫(yī)院的副院長、內(nèi)分泌科主任。除他以外，中大醫(yī)院還有6名專家到溧水區(qū)人民醫(yī)院任職、坐診，他們的到來，不僅提高醫(yī)療水平，還改進管理方式，改善服務(wù)水平，讓老百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院服務(wù)。
2015年5月，中大醫(yī)院、南京市溧水區(qū)人民政府、南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院三方簽訂緊密型合作共建協(xié)議書，成立理事會領(lǐng)導下的東南大學附屬中大醫(yī)院溧水分院。今年，區(qū)人民政府與東南大學附屬中大醫(yī)院簽訂深化緊密型合作共協(xié)議，中大醫(yī)院增派人員加入?yún)^(qū)人民醫(yī)院管理團隊，并由中大醫(yī)院推薦人選擔任了醫(yī)院法人代表，推薦了2名人選出任副院級領(lǐng)導，分管醫(yī)療、科教研工作，由醫(yī)院理事會聘任，實行年薪制，區(qū)醫(yī)管委依據(jù)《省公立醫(yī)院績效考核指導意見》和區(qū)相關(guān)文件完善考核細則，對辦院績效進行年度評估考核，考核結(jié)果作為醫(yī)院理事會對醫(yī)院管理團隊考核、獎懲、任免的依據(jù)。
此外，出臺《溧水區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作考核方案》，組建以區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院為核心的兩大醫(yī)療集團，分別以一體化管理病房、托管等多種形式支持各鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，實現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)聯(lián)體工作的全覆蓋。
以區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院為核心醫(yī)院的在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開展聯(lián)合病房建設(shè)，形成市三級醫(yī)院―區(qū)醫(yī)院―鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的“三級分診”機制。今年8月，東屏衛(wèi)生院與區(qū)人民醫(yī)院建成一體化聯(lián)合病房，下派業(yè)務(wù)院長、護士長，負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理等工作，開設(shè)博士工作站，并依托區(qū)人民醫(yī)院成立區(qū)域影像診斷平臺、心電診斷平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)技術(shù)力量共享，完成會診280余次，東屏普外科已創(chuàng)成市級特色科室，和鳳中心衛(wèi)生院創(chuàng)建全國群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在穩(wěn)步推進。
創(chuàng)新管理體制改革，醫(yī)療水平不斷提高。目前區(qū)人民醫(yī)院增加了四級手術(shù)開展的項目和例數(shù)，如頸椎骨折等，成立溧水區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治中心，加入南京市兒童醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)盟。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本完成中醫(yī)科（中醫(yī)診療館）建設(shè)，所有村衛(wèi)生室都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
實施基層藥品代采，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
家住白馬鎮(zhèn)的王繼武患糖尿病多年，服用一種降血糖的藥，之前一直需要到區(qū)人民醫(yī)院購買，然而，最近兩個月，他發(fā)現(xiàn)在白馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能買到。原來，該區(qū)制定基層醫(yī)療機構(gòu)藥品代采工作管理規(guī)定，實施藥品代采制度，保障患者臨床用藥需求，確保分級診療制度順利實施。
為了讓良好的醫(yī)療條件更好地服務(wù)全區(qū)百姓，溧水區(qū)實施一系列惠民醫(yī)療福利。溧水區(qū)衛(wèi)計局副局長周海森介紹，新農(nóng)合的籌資標準從850元提高到今年的950元，保障力度進一度增強，更好地引導群眾到基層醫(yī)療機構(gòu)就診，就近解決群眾就醫(yī)難題。同時，今年開始鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)保報銷比例將由85%增加到88%；并確定20項適宜在一級醫(yī)療機構(gòu)開展的常見手術(shù)病種，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院手術(shù)給予全報銷政策，包括患者住院的門檻費、和住院期間的手術(shù)治療費，朱敏的膽結(jié)石手術(shù)就包含其中。
公共衛(wèi)生服務(wù)方面，溧水區(qū)人均經(jīng)費標準從2016年的72元提高到今年的85元，居民電子健康檔案建檔率達86.41%。全區(qū)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達99.9%，無接種差錯事故發(fā)生，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達98.51%。全區(qū)家庭醫(yī)生簽約率達到38%以上，重點人群簽約率達到74%。
此外，溧水努力提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度，有效、規(guī)范實施衛(wèi)生監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率100%，扎實做好精神病防治工作，目前全區(qū)嚴重精神障礙患者檢出率達4.01‰，列全市第二，規(guī)范化管理率為93.99%，列全市第一。
溧水區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責人表示，近年來，該區(qū)堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和計生服務(wù)管理水平為重點，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯成效，“十三五”期間將繼續(xù)加強與中大醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院的合作，深化“三醫(yī)聯(lián)動”，開展基層醫(yī)療機構(gòu)特色科室建設(shè)，啟動區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院三級綜合性醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院三級中醫(yī)院創(chuàng)建。
陶孝玲 馬驊騮 胡英華 蔣琰
