12月24日,記者從市政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,12月1日,隨著新增的5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用異地直接結(jié)算服務(wù)在全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)正式上線(xiàn),標(biāo)志著我市門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算擴(kuò)圍成功。
據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年在原有的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)慢性病種的基礎(chǔ)上,增加了慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5個(gè)門(mén)診慢特病,相關(guān)治療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)了解,參保人享受異地直接結(jié)算的門(mén)診慢特病病種查詢(xún)方式分為兩種,一是登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“異地備案”服務(wù)專(zhuān)區(qū)—“異地就醫(yī)更多查詢(xún)”—“門(mén)慢特資格”查詢(xún);二是登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序—“黃山專(zhuān)區(qū)”—“門(mén)診慢特病欄目”—“門(mén)診慢特病資格”查詢(xún)。關(guān)于具體的結(jié)算政策,參保人同樣可利用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“異地備案”服務(wù)專(zhuān)區(qū)—“異地就醫(yī)更多查詢(xún)”—“門(mén)慢特告知書(shū)”中了解參保地門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用異地直接結(jié)算政策、結(jié)算流程等規(guī)定。此外,參保人持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開(kāi)通門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在門(mén)診掛號(hào)、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié),需主動(dòng)告知異地就醫(yī)參保人身份和享受的門(mén)診慢特病病種待遇。
關(guān)于提供門(mén)診慢特病治療費(fèi)用異地直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún),參保人也可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“異地備案”服務(wù)專(zhuān)區(qū),點(diǎn)擊查詢(xún)服務(wù)專(zhuān)區(qū)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(xún)”;也可點(diǎn)擊“更多篩選”,在“開(kāi)通類(lèi)別”中選擇門(mén)診慢特病,查詢(xún)就醫(yī)地開(kāi)通的所有門(mén)診慢特病費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
若參保人享有的門(mén)診慢特病待遇不屬于10個(gè)病種之一或參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通門(mén)診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用異地直接結(jié)算服務(wù),需要參保人回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
截至目前,我市共有90392人已取得上述10種門(mén)診慢特病的醫(yī)保待遇,開(kāi)通門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)61家。我市2024年度異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算2.56萬(wàn)人次,醫(yī)?;鹬Ц?757.6萬(wàn)元,切實(shí)為慢性病參?;颊邷p輕了資金墊付壓力,提供了異地就醫(yī)便利。