今年以來(lái)，市醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)療保障工作全程，在拓展服務(wù)廣度、升級(jí)服務(wù)維度、提升服務(wù)溫度等方面持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新和數(shù)字賦能雙輪驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式多元化、服務(wù)流程最優(yōu)化、辦事材料最簡(jiǎn)化、辦事成本最小化，最大程度做到利企便民。
數(shù)字賦能，推動(dòng)業(yè)務(wù)辦理“直通直享”。在全省率先開(kāi)展醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù)辦理“免申即享”“高效辦成”，通過(guò)數(shù)據(jù)局搭建的數(shù)據(jù)中臺(tái)系統(tǒng)以及與人社部門(mén)數(shù)據(jù)共享，對(duì)符合條件的職工主動(dòng)辦理退休并告知單位或個(gè)人。依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，推動(dòng)線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，優(yōu)化醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)用，推進(jìn)“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”線上辦理，推行兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議“網(wǎng)簽”，擴(kuò)圍門(mén)診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算病種，推出醫(yī)療救助對(duì)象資助參保、門(mén)診慢性病待遇、生育津貼等更多服務(wù)事項(xiàng)的免申即享。在參保單位服務(wù)方面，各級(jí)醫(yī)保征繳部門(mén)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)建立QQ和微信企業(yè)服務(wù)群，不斷提升醫(yī)保服務(wù)可達(dá)性和業(yè)務(wù)辦理“直通直享”。
創(chuàng)新服務(wù)，“熱線”“同城通辦”服務(wù)互補(bǔ)。為便捷群眾及參保人員咨詢，積極推進(jìn)醫(yī)保咨詢服務(wù)向智能化轉(zhuǎn)型，全市醫(yī)保經(jīng)辦通過(guò)開(kāi)展智能知識(shí)庫(kù)建設(shè)，打造“宿州醫(yī)保小智”7x24小時(shí)智能語(yǔ)音加人工客服熱線，并與市12345熱線平臺(tái)合作，設(shè)置醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)席。自今年1月2日“宿州醫(yī)保小智”2226000熱線開(kāi)通運(yùn)行以來(lái)，已累計(jì)為全市企業(yè)群眾提供“零距離”解答、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)逾萬(wàn)次。同時(shí)，全市各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)同步加強(qiáng)“同城通辦”能力建設(shè)，拓展通辦事項(xiàng)至18項(xiàng)，并與“宿州醫(yī)保小智”熱線形成服務(wù)補(bǔ)位，助力特殊及復(fù)雜醫(yī)保問(wèn)題快速解決。
優(yōu)化流程，打造社保費(fèi)征繳一件事專(zhuān)區(qū)。針對(duì)企業(yè)和群眾辦理社保費(fèi)繳納等業(yè)務(wù)，需要分別前往醫(yī)保、人社、稅務(wù)三部門(mén)服務(wù)窗口的情況，通過(guò)部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作、調(diào)研制訂方案、整合服務(wù)資源，于3月底在市政務(wù)服務(wù)大廳建成社保費(fèi)征繳“高效辦成一件事”專(zhuān)區(qū)，實(shí)現(xiàn)參保登記、增減員業(yè)務(wù)、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、費(fèi)款核定、申報(bào)繳費(fèi)、待遇發(fā)放等社保費(fèi)全鏈條27個(gè)服務(wù)事項(xiàng)，協(xié)同辦理“一次辦成”。同時(shí)，針對(duì)社保費(fèi)征繳難點(diǎn)、痛點(diǎn)，按照同址辦公、同步響應(yīng)、協(xié)同服務(wù)的“三同”工作機(jī)制，設(shè)立社保費(fèi)征繳爭(zhēng)議調(diào)解處理中心，為城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工開(kāi)辟社會(huì)保險(xiǎn)維權(quán)“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)爭(zhēng)議調(diào)解“一站式”辦結(jié)。
暖心便捷，提升企業(yè)群眾辦事“體驗(yàn)感”。以行風(fēng)建設(shè)為抓手，在持續(xù)做好窗口服務(wù)“綜合柜員制”“一次性告知制度”“首問(wèn)負(fù)責(zé)制度”“限時(shí)辦結(jié)制度”基礎(chǔ)上，實(shí)施“中午延時(shí)值班制”和“周末輪崗值班制”等多項(xiàng)便民制度。為前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的老年人提供“溫馨便簽”，解決老年人辦事時(shí)常遺忘攜帶材料的情況。為解決參保群眾的急難愁盼問(wèn)題，全市各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦全部設(shè)立“辦不成事”受理窗口，指派業(yè)務(wù)骨干作為服務(wù)專(zhuān)員，定向受理群眾訴求，并公示窗口負(fù)責(zé)人電話，推進(jìn)“辦不成的事”轉(zhuǎn)變?yōu)檗k得成、辦得好的事。（莊寧）
