近年來,九華山風(fēng)景區(qū)聚焦“一老一小”醫(yī)保需求,著力優(yōu)化“一老一小”醫(yī)保服務(wù),打造全方位、多層次、廣覆蓋的醫(yī)保工作新格局。
在參保繳費環(huán)節(jié),九華山風(fēng)景區(qū)通過“減免制度”織牢保障網(wǎng),給予孤兒、事實無人撫養(yǎng)等特殊兒童全額資助參保,對重度殘疾兒童、70歲以上老年人給予90%定額資助。今年以來,累計資助598名兒童、1314名70歲以上老人。聯(lián)合稅務(wù)部門開通多種繳費方式,對獨居老人、留守兒童等群體,充分發(fā)揮村級“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”作用,由醫(yī)?;鶎咏?jīng)辦人上門幫辦代辦,“一老一小”足不出戶就能辦理參保登記繳費等業(yè)務(wù)。
對醫(yī)療需求高的退休人員,九華山風(fēng)景區(qū)實行政策傾斜保障。落實老年人慢性病“兩病”(高血壓、糖尿?。﹩为氶T診政策,相應(yīng)提高“兩病”門診用藥保障基金支付比例至55%;推進門診統(tǒng)籌改革,退休職工同等級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例較在職職工上調(diào)10%,年度限額上限增加1000元;退休人員住院報銷部分個人自付比例按在職職工個人自付比例70%相應(yīng)下調(diào)。
在經(jīng)辦服務(wù)方面,風(fēng)景區(qū)積極落實“新生兒出生一件事”改革,與衛(wèi)健部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,實時篩查反饋未參保新生兒信息,鼓勵引導(dǎo)新生兒家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)及時辦理參保。今年1-5月,已有165名新生兒通過醫(yī)學(xué)證明完成參保登記。推行“退休一件事一次辦”綜合柜員制,實現(xiàn)“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、限時辦結(jié)、統(tǒng)一反饋”,目前已高效辦理退休業(yè)務(wù)52件。
為解決老人和兒童因沒有或不會使用智能手機,影響享受部分智能化醫(yī)保服務(wù)的問題,風(fēng)景區(qū)積極拓展醫(yī)保電子憑證“親情賬戶”功能,為“一老一小”就醫(yī)購藥提供更加便捷保障。截至目前,共有880人通過職工醫(yī)保個人賬戶代繳2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。