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淮南

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深化緊密型縣域醫(yī)共體改革 構(gòu)建縣域分級(jí)診療新格局

近年來,壽縣作為基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)縣、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣、緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣,緊緊圍繞“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的總目標(biāo),以推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療集團(tuán)改革為抓手,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

針對(duì)醫(yī)共體“聯(lián)而不緊、緊而不密”的難題,壽縣縣委、縣政府出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意見》《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》等政策文件,并在綜合縣域地理位置、人口分布、群眾就醫(yī)習(xí)慣的基礎(chǔ)上,遴選安豐鎮(zhèn)、迎河鎮(zhèn)、炎劉鎮(zhèn)、正陽關(guān)鎮(zhèn)、小甸鎮(zhèn)、堰口鎮(zhèn)等6個(gè)中心衛(wèi)生院,布局打造區(qū)域醫(yī)療次中心,形成以縣醫(yī)院為龍頭、中心衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的分級(jí)診療體系。實(shí)行縣外轉(zhuǎn)院“集團(tuán)院長(zhǎng)一支筆”,強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé),規(guī)范執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診,完善雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng),對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診及轉(zhuǎn)診實(shí)行績(jī)效計(jì)分制,切實(shí)提升縣域內(nèi)就診率。2024年,縣域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)量增加60.6%,下轉(zhuǎn)量增加175%??h域內(nèi)住院按DIP預(yù)算管理,以上一年度縣域內(nèi)住院患者醫(yī)保基金支出為基礎(chǔ),合理確定縣域內(nèi)住院醫(yī)療服務(wù)DIP預(yù)算額度,真正讓群眾病有良醫(yī)、醫(yī)有所保。

與此同時(shí),該縣建立縣域醫(yī)學(xué)影像中心、縣域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)共體中心藥房、消毒供應(yīng)中心、病理中心等五大資源共享中心,保障集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。依托大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng),建設(shè)智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)信息互聯(lián)互通、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn),讓群眾在家門口即可享受縣級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)。

按照“兩個(gè)允許”要求修訂完善績(jī)效考核方案,績(jī)效薪酬突出向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、邊緣崗位傾斜,充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。實(shí)施《壽縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才營(yíng)林計(jì)劃》,設(shè)立人才專項(xiàng)資金用于外請(qǐng)專家、人才培養(yǎng)。積極融入長(zhǎng)三角健康一體化發(fā)展,精準(zhǔn)對(duì)接省內(nèi)外三甲醫(yī)院,全職或柔性引進(jìn)各類高層次、緊缺性人才。2024年,全縣柔性引進(jìn)省內(nèi)外專家50余名,會(huì)診17115例;醫(yī)共體集團(tuán)累計(jì)下派專家64人,設(shè)備更新12臺(tái),科室共建15個(gè),新技術(shù)推廣23種,開展手術(shù)1224臺(tái)次。通過系統(tǒng)性改革,2024年,壽縣全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量212.99萬次,醫(yī)療服務(wù)性收入同比增長(zhǎng)5.15%,基層診療量147.2萬人次,占比69.1%,縣域區(qū)域影像中心遠(yuǎn)程會(huì)診同比增幅38.56%,交出了“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的民生答卷。

通訊員 張 勝 記者 何婷婷

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