為進一步貫徹落實健康醫(yī)保理念，加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制，積極探索符合楊浦區(qū)特點的健康醫(yī)保、慢病健康管理、支付方式改革等試點，促進醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，5月11日，由楊浦區(qū)醫(yī)保局主辦、微醫(yī)集團承辦、五角場創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院協(xié)辦的楊浦區(qū)基于健康醫(yī)保理念的支付方式改革研討活動召開。楊浦區(qū)副區(qū)長王浩出席會議。國家醫(yī)保研究院副院長應亞珍，三明市醫(yī)保局黨組書記、局長徐志鑾，上海市醫(yī)保局二級巡視員、醫(yī)藥服務管理處處長許宏，上海市衛(wèi)健委醫(yī)改處處長冷熙亮，上海市衛(wèi)健委基層處副處長王冬，上海創(chuàng)奇發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)，復旦大學衛(wèi)生經(jīng)濟學教授應曉華，上海體育大學運動健康學院黨委書記熊靜，楊浦區(qū)醫(yī)保局黨組書記徐麗玨，楊浦區(qū)醫(yī)保局局長劉欣宇，三明市醫(yī)保局副局長蔡麗青，楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任陳旭波，楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任王穎麗，及楊浦區(qū)南部北部醫(yī)聯(lián)體成員單位、醫(yī)學界、博斯騰、萬達健康云、太平洋保險、瑞眾保險上海分公司等數(shù)智醫(yī)療、健康金融等相關企業(yè)代表等參加。

  楊浦區(qū)副區(qū)長王浩致辭，他表示，楊浦區(qū)深入踐行健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)保制度改革，充分學習各地經(jīng)驗特別是三明的醫(yī)改經(jīng)驗，積極貫徹落實多元復合的醫(yī)保支付方式改革工作和深化基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)（運動）健康師試點項目發(fā)展，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理，推動“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，不斷提升群眾健康水平。并對各領域的領導、專家和企業(yè)家朋友們?yōu)闂钇謪^(qū)的醫(yī)療保障制度改革創(chuàng)新把脈定型、共同為“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展出謀劃策表示感謝。

  國家醫(yī)保研究院副院長應亞珍作題為《以健康為導向，深化醫(yī)保支付方式改革》的主旨演講，從改革設計、推進實施、策略分析和預期成效四個方面分享了國內(nèi)外支付改革的經(jīng)驗做法。

  三明市醫(yī)保局黨組書記、局長徐志鑾以《深化醫(yī)保改革，提高基金使用健康效益》為題，聚焦醫(yī)療保險、醫(yī)療保障到健康保障三個階段，分享了三明醫(yī)改的實踐經(jīng)驗。

  上海市衛(wèi)健委醫(yī)改處處長冷熙亮從整合型和數(shù)字化兩個方面，闡述了上海市以人為本，以健康為中心的優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設目標。

  復旦大學衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室主任、教授應曉華分享了本市醫(yī)保支付改革的改革目標與進程、主要做法和初步成效，并從學者視角提出了對策建議。

  醫(yī)保局局長劉欣宇以社區(qū)（運動）健康師項目為切入口，從背景意義、楊浦區(qū)情、項目發(fā)展歷程與下一步工作思考等方面，詳細介紹了楊浦區(qū)域健康醫(yī)保實踐與支付方式改革聯(lián)動探索經(jīng)驗。

  專題討論環(huán)節(jié)

  專題討論環(huán)節(jié)，與會領導、專家和企業(yè)家圍繞健康醫(yī)保實踐、基于楊浦城區(qū)特點探索按人頭打包付費模式、支付改革與區(qū)域緊密醫(yī)聯(lián)體構建、社商融合等話題開展熱烈討論。

  上海創(chuàng)奇發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)指出，醫(yī)保打包支付制度建立的關鍵在于醫(yī)療服務體系的組織建設，要平衡好醫(yī)療管理與患者選擇等方面。

  上海市醫(yī)保局二級巡視員、醫(yī)藥服務管理處處長許宏強調(diào)，要將健康與醫(yī)保有機結合，以居民健康水平提升為目標來制定支付模式。

  上海市衛(wèi)健委基層處副處長王冬強調(diào)，要推動提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力，通過家庭醫(yī)生簽約服務費和醫(yī)保支付方式改革方式為社區(qū)放權賦能。

  楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任王穎麗指出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是分級診療的重要基礎，家庭醫(yī)生跨前服務推動健康關口前移，有助于吸引居民社區(qū)就醫(yī)。

  微醫(yī)集團高級副總裁邱凱認為，在以健康為中心的醫(yī)保支付體系下，基層衛(wèi)生服務能力、居民健康管理意識、醫(yī)?；鹗褂眯蕦崿F(xiàn)提升。

  中國太保壽險總經(jīng)理助理、首席運營官朱雪松表示，在深化醫(yī)療保障制度改革的背景下，商業(yè)健康保險發(fā)展將促進居民健康水平提升。

  瑞眾保險上海分公司副總經(jīng)理胡盛峰提到，社商融合要作為長期戰(zhàn)略定位，將商業(yè)保險進一步融入三醫(yī)聯(lián)動。

  下午，國家醫(yī)保研究院副院長應亞珍、復旦大學衛(wèi)生經(jīng)濟學教授應曉華、三明市醫(yī)保局、楊浦區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委、區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心代表，微醫(yī)、醫(yī)學界、瑞眾、太保等相關企業(yè)代表就楊浦區(qū)按人頭打包付費方案就進行了閉門研討。

  本次研討會的召開為楊浦區(qū)進一步研究推進基于健康醫(yī)保理念的支付方式改革，推進實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫(yī)“醫(yī)?；?rdquo;三方共贏的發(fā)展格局奠定了良好基礎。