百歲老人深受膽囊及膽總管多發(fā)結(jié)石折磨，高齡手術(shù)風險高，讓人為難。近日，市人民醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師呂劍帶領(lǐng)科室團隊，運用腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡“三鏡聯(lián)合”手術(shù)，耗時2小時20分鐘，成功為老人取出了膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，讓老人無“石”一身輕。

百歲老人沈爺爺是當?shù)赜忻摹袄蠅坌恰?，老人平時飲食規(guī)律，身體硬朗。近日，沈爺爺突然腹部疼痛，吃點東西就疼得更厲害，還出現(xiàn)了嘔吐的情況。家人趕緊把他送到當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過詳細檢查，被診斷為“膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石伴膽囊炎”。通過親友介紹，沈爺爺?shù)募胰四矫?lián)系上了市人民醫(yī)院普外肝膽團隊，請求醫(yī)生為老人進行手術(shù)治療，讓疾病得以根治。

呂劍告訴記者，為百歲老人實施手術(shù)本身存在一定風險，比如老人身體的耐受能力、術(shù)后各類并發(fā)癥的控制等，這些問題疊加在一起，都會增加手術(shù)風險。近年來，市人民醫(yī)院肝膽外科團隊已常態(tài)化接診合并膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的患者，對此類病癥具有豐富的診療經(jīng)驗，但為百歲老人施行同類手術(shù)尚無先例。在患者家屬的支持和信任下，呂劍沒有猶豫，“只要我們做好準備，把每一個細節(jié)都考慮到，手術(shù)就一定能成功。”

隨后，呂劍帶領(lǐng)科室團隊多次討論病例，與心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學影像等各相關(guān)科室多次會診，經(jīng)過全院專家集體討論，一致認為沈爺爺目前的心肺功能等可耐受麻醉和手術(shù)，團隊遂制定“三鏡聯(lián)合”手術(shù)具體方案，即開展腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡三鏡聯(lián)合膽囊切除+膽總管切開取石一期縫合+鼻導管引流手術(shù)，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行了認真分析、制訂了相應(yīng)的措施?？紤]到老人年紀大，術(shù)后恢復困難，團隊特意為老人制定了詳盡的術(shù)后康復方案。

手術(shù)當天，在麻醉科、手術(shù)室等手術(shù)室團隊的大力配合下，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者無需留置T管。經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療，患者術(shù)后8天出院，家屬特地給醫(yī)院和呂劍團隊送上了錦旗，表達感謝之情。

“膽結(jié)石是肝膽外科的常見病、多發(fā)病。隨著腔鏡及道鏡技術(shù)發(fā)展，大部分開腹手術(shù)已被微創(chuàng)手術(shù)取代?！眳蝿榻B，很多人聽到高齡老人要做手術(shù)，都會產(chǎn)生恐懼心理，認為老年人做手術(shù)的風險太大了，覺得臥床休息、保守治療才是最安全的。其實，這是一個嚴重的誤區(qū)。像膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，如果不及時治療，可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，其中任何一種并發(fā)癥都可能隨時奪走老人的生命。

經(jīng)過8天的精心治療，目前沈爺爺已經(jīng)成功出院，家屬特地給醫(yī)院和呂劍團隊送上了錦旗，表達感謝之情。