淮北市醫(yī)療保障局積極打造新時期支付方式管理新模式，不斷強化服務能力建設，醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)，使用效率明顯提高。

一是推進“多元復合式”支付方式改革。除精神類和安寧療護等實行按床日付費外，包含緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團在內的120家有住院資格的醫(yī)療機構均納入DRG付費，全市醫(yī)療機構覆蓋率100%，病種覆蓋率95.46%，醫(yī)?；鸶采w率96.11% 。在基層醫(yī)療機構開展日間病床服務，首批選擇8 個中醫(yī)病種，10 個西醫(yī)病種開展按病種付費；對20個病組實行同城同病同價，引導常見疾病、輕癥在基層和低級別醫(yī)療機構就診。將6個中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按療效價值付費，鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質量前提下為患者提供適宜的中醫(yī)藥服務。

二是深化“一體化”協(xié)同考核評價機制建設。制定覆蓋全市的兩定機構基礎考核及DRG績效評價專項考核方案，強化考核結果剛性運用，對年度考核結果為基本合格、不合格的醫(yī)療機構，按規(guī)定采取扣除質保金、協(xié)議中止或解除措施?？己酥笜梭w系聚焦不合理費用管控、基金安全運行、醫(yī)保政策落實成效及日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題等關鍵維度，考核結果在全市范圍內互認通用，避免重復考核增加機構負擔，形成統(tǒng)一有效的協(xié)同評價體系。

三是健全“全方位”支付配套機制和清算補償機制。完善特例單議機制，對醫(yī)療機構收治的急危重癥、費用偏離度較大等特殊病例，組織專家評審，審核通過后追加點數(shù)；中治率達到50%及以上且病例數(shù)達到60例及以上的病組，其逆差病例按照40%的比例折合點數(shù)進行傾斜撥付；支持區(qū)域（?？疲┽t(yī)療中心和重點專科發(fā)展、重點疾病救治、新技術新項目診療，對經過專家組評審論證的項目、病種相關病例，在年終清算時給予一定的逆差補償。2024年度，各項措施共傾斜支付9787.84萬元。