??8月12日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示通過(guò)2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整初步形式審查的藥品及相關(guān)信息》的公告，公布通過(guò)了“醫(yī)保雙目錄”初步形式審查的藥品名單。今年的醫(yī)保目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)進(jìn)行的第8次調(diào)整，也是首次在基本醫(yī)保目錄之外增設(shè)商保（商業(yè)健康保險(xiǎn)）創(chuàng)新藥目錄。
??根據(jù)公告，今年共有534個(gè)藥品通過(guò)基本醫(yī)保目錄的形式審查，121個(gè)藥品通用名通過(guò)商保創(chuàng)新藥目錄的形式審查。據(jù)了解，不少浦東創(chuàng)新藥企業(yè)已通過(guò)了創(chuàng)新藥商保目錄的形式審查，其中包括中國(guó)首款CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品奕凱達(dá)及今年5月獲批的罕見(jiàn)病國(guó)產(chǎn)1類創(chuàng)新藥注射用維拉苷酶β（商品名：戈芮寧）等。
??打造多元支付模式，意味著國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥市場(chǎng)將有望迎來(lái)更多增量發(fā)展空間，全面提升產(chǎn)品可及性。
??有望進(jìn)一步降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
??“醫(yī)保雙目錄”申報(bào)藥品在公告中首次亮相，包括高值抗癌藥CAR-T產(chǎn)品、多款治療罕見(jiàn)病藥物沖刺商保創(chuàng)新藥目錄，尋求創(chuàng)新藥多元支付的新途徑。
??從復(fù)星凱瑞了解到，其在浦東打造的中國(guó)首個(gè)CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品——阿基侖賽注射液（奕凱達(dá)）已順利通過(guò)了商保創(chuàng)新藥目錄的形式審查，一旦正式納入目錄，有望進(jìn)一步降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??此前，在惠民保項(xiàng)目的實(shí)際運(yùn)行中，奕凱達(dá)已展現(xiàn)出良好的支付適配性。以上?！皽荼！睘槔?，該產(chǎn)品已連續(xù)4年將奕凱達(dá)納入特藥保障目錄，參?；颊咴诜线m應(yīng)證條件下可獲得最高50萬(wàn)元的藥品費(fèi)用報(bào)銷。過(guò)去3年已有80多例淋巴瘤患者通過(guò)“滬惠?！鲍@得奕凱達(dá)治療理賠，累計(jì)賠付金額超過(guò)4000萬(wàn)元，而類似的保障方案已在多個(gè)城市的惠民保項(xiàng)目中落地實(shí)施。
??為創(chuàng)新藥發(fā)展?fàn)幦「嘣隽抠Y源
??另一家浦東創(chuàng)新藥企業(yè)也傳出好消息：8月13日，北海康成制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱“北?？党伞保┡c青島百洋醫(yī)藥股份有限公司達(dá)成股份認(rèn)購(gòu)協(xié)議并透露，包括注射用維拉苷酶β（商品名：戈芮寧）在內(nèi)的北?？党?種上市產(chǎn)品目前均已通過(guò)了商保創(chuàng)新藥目錄的形式審查。
??此次戰(zhàn)略股權(quán)融資也將優(yōu)化北?？党傻纳虡I(yè)化運(yùn)營(yíng)模式并增強(qiáng)其商業(yè)能力，力推針對(duì)罕見(jiàn)病創(chuàng)新藥的商業(yè)化進(jìn)程。
??國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，形式審查是對(duì)申報(bào)藥品是否符合當(dāng)年基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整申報(bào)條件以及藥品信息完整性進(jìn)行的審核。不過(guò)，通過(guò)初步形式審查僅表示該藥品符合申報(bào)條件，獲得了進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的資格。
??業(yè)內(nèi)人士表示，“醫(yī)保雙目錄”申報(bào)，無(wú)疑給創(chuàng)新藥企業(yè)帶來(lái)了更多市場(chǎng)新機(jī)遇，為創(chuàng)新藥發(fā)展?fàn)幦×烁嘣隽抠Y源。
??“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”
??近日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，強(qiáng)調(diào)要對(duì)創(chuàng)新藥研發(fā)、準(zhǔn)入、入院使用和多元支付進(jìn)行全鏈條支持，實(shí)現(xiàn)“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”目標(biāo)。
??復(fù)星凱瑞自首款產(chǎn)品上市以來(lái)，就積極響應(yīng)并參與國(guó)家多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，深度參與惠民保及商業(yè)健康險(xiǎn)項(xiàng)目，為高值創(chuàng)新藥在商保應(yīng)用中積累了從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、市場(chǎng)推廣到賠付等全流程的寶貴經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了成熟、可復(fù)制的CAR-T多元支付模式?！笆装嫔瘫?chuàng)新藥目錄即將發(fā)布，我們將繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用，助力我國(guó)創(chuàng)新藥支付生態(tài)的破局與重塑?！睆?fù)星凱瑞相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
??同樣滿懷期待的還有深耕罕見(jiàn)疾病領(lǐng)域的北?？党伞Ｔ摴灸壳皳碛?0個(gè)具有可觀市場(chǎng)潛力的藥物資產(chǎn)組合，其中包括3種已獲批上市產(chǎn)品和7個(gè)在研藥物。
??隨著醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展，一些昂貴的細(xì)胞治療、基因治療藥物相繼上市，僅靠基本醫(yī)保制度難以完全支撐，國(guó)家醫(yī)保局正著力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展。伴隨著新政策的出臺(tái)，中國(guó)創(chuàng)新藥企業(yè)將迎來(lái)更廣闊的發(fā)展空間。
