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連云港

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連云港發(fā)現(xiàn)罕見CisAB型血型 比“熊貓血”更罕見

記 者 趙芳 通訊員 江榮

    6歲的小明父母沒有想到,兒子在做疝氣手術(shù)前常規(guī)血型鑒定時(shí),竟然被發(fā)現(xiàn)兒子的血型正反定型不一致,最終通過家系調(diào)查以及多種血清學(xué)技術(shù)分析確認(rèn),其血型為極其罕見的CisAB型。

  “CisAB型的發(fā)生概率比俗稱熊貓血的RhD陰性要稀有數(shù)百倍,截至目前,發(fā)現(xiàn)的這例cisAB型血型是目前我市首例。”昨天,市第一人民醫(yī)院輸血科主任李興華說?! ?br style="padding-bottom: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; font-size: 12px; padding-top: 0px" />
  據(jù)介紹,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為AB型與O型夫妻無法生出AB型的孩子,然而這種情況在醫(yī)學(xué)上存在例外,那就是如果其中一方的血型并非普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么就能生出AB型的孩子,而資料顯示,這種稀有血型在人群中分布頻率僅為58萬分之一至17萬分之一。

  奇怪

  AB型+O型夫妻=AB型孩子?

  5月22日,6歲的小明準(zhǔn)備做疝氣手術(shù),按照規(guī)定,醫(yī)生要對(duì)其進(jìn)行術(shù)前常規(guī)血型鑒定。市第一人民醫(yī)院輸血科檢驗(yàn)師王恩波在鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常,“在對(duì)其血型正反定型檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)他的正反定型不一致,正常人都是一致的,這讓我們感到很奇怪,這說明小患者的血型肯定很特殊的。”王恩波說。

  經(jīng)初步檢測(cè),小明的血型屬于AB型,不過隨后通過了解小明父母的血型,讓醫(yī)生們很驚訝,小明的父親血型是AB型,母親則是O型,“按照以往我們了解的情況,AB型的父親和O型的母親是不可能生出AB型的孩子的,除非這個(gè)孩子不是親生的。”王恩波說。

  王恩波對(duì)記者解釋道,普通的AB型血型,A基因和B基因位于兩條不同染色體上,兩條染色體分別來自于父母親中的一方,當(dāng)繼續(xù)向后代遺傳時(shí),只能隨機(jī)將其中的一個(gè)基因遺傳給子女。即AB型的丈夫、O型的妻子,子女的基因組合只可能是AO或BO,表現(xiàn)在血型上即是A型或B型,因此不可能出現(xiàn)AB型的子女,這也是一般醫(yī)學(xué)公認(rèn)以及目前大眾所熟知的情況。

  特例

  CisAB型+O型夫妻=cisAB型孩子

  在發(fā)現(xiàn)小患者血型特殊后,輸血科主任李興華非常重視,“如果對(duì)血型認(rèn)知不夠,很可能認(rèn)為這個(gè)孩子就是AB型,容易造成遺傳學(xué)上的誤解,給這個(gè)孩子及家人帶來麻煩。”李興華說,因?yàn)樗麄兂D旮丸b定打交道,對(duì)血型的種類有著更深入的了解,所以他們知道小患者的血型絕不是普通的AB型。

  李興華告訴記者,其實(shí),并不是所有的AB型和O型夫妻都生不出AB型孩子,有一種情況就例外,如果其中一方的血型并不是普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么生出來的孩子完全有可能就是AB型。“而這種特殊的CisAB型非常罕見,比俗稱熊貓血的RhD陰性要稀有數(shù)百倍,已知報(bào)道資料顯示,其在人群中的分布頻率為58萬分之一至17萬分之一左右。”

  “這種血型大多數(shù)都是基因突變引起的,常與家族遺傳有關(guān)。”李興華說,通過對(duì)小明家系調(diào)查以及多種血清學(xué)技術(shù)分析,最終確認(rèn)小明的血型正是CisAB型,同時(shí)確認(rèn)其父親被誤認(rèn)為多年的AB型也是這種罕見的CisAB型。

  據(jù)了解,CisAB型又叫順式AB,其最特殊的特征是A型和B型基因位于同一條染色體上,兩個(gè)基因能同時(shí)從父親或母親中的一方繼承,也能同時(shí)遺傳給子女。因此,其ABO血型的遺傳規(guī)律不同于普通人群,CisAB型的丈夫和O型的妻子,完全可能生出AB型的子女,當(dāng)然,這個(gè)AB型也是CisAB型。

  注意

  CisAB型不能輸B型和AB型血

  據(jù)李興華介紹,近年來,市一院率先在全市成立獨(dú)立輸血科,承擔(dān)著全市特殊血型的篩選工作,以保障患者輸血用血安全,此次發(fā)現(xiàn)的這例CisAB型血型是目前連云港市的首例,其血樣已經(jīng)被送往江蘇省血液中心作進(jìn)一步研究。

  “因?yàn)槟壳按蠹覍?duì)CisAB型并不太了解,加上技術(shù)等原因,所以在多數(shù)實(shí)驗(yàn)室這種血型很容易被誤認(rèn)為是AB型,而一旦這種血型需要輸血,就可能出現(xiàn)問題,若為患者輸注AB型紅細(xì)胞就會(huì)引起溶血反應(yīng)。”李興華說。

  因?yàn)?,大多?shù)CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗體,能與所有普通B型或AB型人的血液凝結(jié),因此輸血時(shí)不能輸B型或AB型的血液,而應(yīng)該輸O型或A型的洗滌紅細(xì)胞,或者考慮自體輸血,即將本人的血提前一定時(shí)間采集部分出來儲(chǔ)存,等到手術(shù)時(shí)再進(jìn)行回輸。

  據(jù)了解,CisAB血型的人在生活中不會(huì)有任何不適的感受,只是在臨床用血、定型,尤其是在親子鑒定時(shí)要特別慎重?! ?br style="padding-bottom: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; font-size: 12px; padding-top: 0px" />
    小貼士
    血型認(rèn)識(shí)的四個(gè)誤區(qū)


  人類只有4種血型:

  很多人認(rèn)為,人類僅有A、B、O和AB這4種血型(簡(jiǎn)稱ABO血型)。其實(shí)人類的血型十分復(fù)雜,除了同卵雙生之外,世界上幾乎沒有兩個(gè)人的血型是完全相同的。專家們經(jīng)過測(cè)算,得出的結(jié)論是在百萬人口中只有8個(gè)人的血型是近似的。一般所說的ABO血型只是人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最常見和最重要的類型。它具有簡(jiǎn)單、實(shí)用的優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用也最為廣泛。

  血型僅在輸血時(shí)有用:

  一些人只懂得ABO血型,而且認(rèn)為只有輸血時(shí)才需要測(cè)血型。其實(shí),人類有關(guān)血型的應(yīng)用相當(dāng)廣泛,除輸血外,還可在確認(rèn)血緣關(guān)系、破案、診斷遺傳病以及進(jìn)行器官移植時(shí)應(yīng)用。

  血型恒定不變:

  大多數(shù)人都以為人的血型終生不變。但近年來醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在一些特殊情況下,人的血型也會(huì)發(fā)生暫時(shí)變異。如患白血病、某些腸道惡性腫瘤、再生障礙性貧血等病的病人,或進(jìn)行放療時(shí),血型都可能發(fā)生暫時(shí)性變異,但當(dāng)癥狀緩解或停止放射治療后,又可恢復(fù)原來血型。

  血型能判斷智力、性格:

  此說法無科學(xué)依據(jù)。血型雖然取決于父母,但不是父或母一方而是雙方?jīng)Q定的,絕大多數(shù)子女的血型與其父母都有可能不相同。只有夫妻雙方的血型都是O型時(shí),其子女的血型才能肯定與父母一致,也是O型。但性格、智力并非由遺傳因素決定?!?/p>

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