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阜陽

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我市將試行中醫(yī)按療效價值付費

記者從市醫(yī)保局獲悉,根據省醫(yī)保局有關通知,為進一步支持促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,從今年7月1日起,阜陽將試行中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費,第一批試行病種共6種。
  什么是中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費?據悉,中醫(yī)藥在部分疾病的治療當中,具有療效、價格等方面的“簡便驗廉”優(yōu)勢。醫(yī)保選擇部分中醫(yī)優(yōu)勢突出、治療路徑清晰、臨床療效確切、費用明確可控的病種,當定點醫(yī)療機構對此類病種采取中醫(yī)診療路徑規(guī)范治療后,可達到與西醫(yī)同等療效且費用明顯低于西醫(yī)治療費用的,醫(yī)保在按病種付費(按病組或按病種分值付費,即DRG/DIP付費)體系下,比照該病種西醫(yī)治療費用的一定比例與醫(yī)療機構進行結算,既減少參?;颊摺⑨t(yī)?;鸬膶嶋H支出,又讓醫(yī)療機構獲得醫(yī)保資金結余。
  首批試行的6種病種包括鎖骨骨折、肱骨骨折、橈骨骨折、胸腰椎骨折等。此次試行為期2年,試行開始后入院的病例按規(guī)定納入按療效價值付費范圍。
  本次試點的醫(yī)療機構需為已納入DRG/DIP實際付費、具有開展中醫(yī)藥適宜技術項目資質,且開設有相應住院病區(qū)的定點醫(yī)療機構。

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