上周六晚上,杭州受到強寒潮影響,寒冷刺骨。但浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)婦產(chǎn)科,卻是一派歡樂氣氛:經(jīng)過緊急剖宮產(chǎn),一位37歲產(chǎn)婦順利產(chǎn)下三胞胎,母子平安。
“這是我們醫(yī)院接生的首例三胞胎,媽媽是高齡產(chǎn)婦,還有妊娠期糖尿病,多胞胎又屬于高危妊娠,能夠順利接生,我們真的很高興。”婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李娜說。
高齡媽媽孕前期吐了4個月 到孕后期要人扶著走
三胞胎的父母是湖南人,在杭州東站附近開了家小飯店。媽媽何女士今年37歲,之前生過孩子,她在符合政策的前提下,嘗試第三次懷孕。這次懷孕是通過促排卵技術(注:促排卵技術是為了幫助因排卵障礙導致不孕的病人,一般人是不可以為了懷上多胞胎而實施這種技術的。促排卵可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,是有風險的。)懷上的,與上一胎隔了14年。
這次何女士到孕8周時,去做B超檢查,知道自己懷了三胞胎。
“當時我是又喜又怕,喜的是懷了難得的三胞胎,怕的是三胞胎更容易流產(chǎn)、早產(chǎn),又怕懷孕時出什么意外。”
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是3胞胎后,勸何女士減胎一個,以保證其余兩個胎兒的存活率。但何女士想把三個孩子都保留下來,沒有答應。
何女士接下來的孕期非常痛苦。楊先生說,老婆懷孕的前四個月全在吐,吃什么吐什么。孕后期的肚子大得嚇人,必須有人攙扶著才能行走。
“我那個肚子哦,當時覺得真的快撐破了?,F(xiàn)在孩子取出來了,肚皮還是有點痛,還沒恢復,都是因為當時撐太大了。”何女士說。
妊娠期糖尿病+高齡+多胎
她不得不提前剖宮產(chǎn)
怕醫(yī)生督促她減胎,何女士一直沒去醫(yī)院規(guī)范孕檢,直到30周,她才到省中醫(yī)院下沙院區(qū)婦產(chǎn)科檢查。李娜醫(yī)師為她補做了各項孕期檢查,發(fā)現(xiàn)她有妊娠期糖尿病。
“她不到一米六,當時體重有192.8斤!即使除去三胞胎的重量,也太胖了!”
33周時,一個胎兒被檢查出血供不好,可能存在缺氧的情況。
何女士馬上被當成重點保護對象,住院保胎。醫(yī)生一邊幫她控制血糖,一邊監(jiān)測3個胎兒的情況。
“胎兒在孕婦高血糖的情況下是缺氧的,而且懷著三胞胎,孕婦的心臟負擔也會很重,我們當時已經(jīng)決定,最多幫何女士保胎保到36周,到時候一定得提早剖宮產(chǎn)了。”
到35周+3天的時候,也就是上周六那個雨雪交加的寒冷日子,何女士出現(xiàn)宮縮,醫(yī)生果斷決定實施急診剖宮產(chǎn)術,并啟動應急預案。省中醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、助產(chǎn)士、手術室以及新生兒重癥監(jiān)護病房十多位醫(yī)護人員趕到下沙院區(qū)。手術室、呼吸機、暖箱……全部準備就緒,醫(yī)護人員對可能出現(xiàn)的情況都做了評估和分工。
22時34分,第一個寶寶平安出生,緊接著二寶和三寶也先后于1分鐘和6分鐘后降生。前兩個寶寶胎位比較正,取出比較順利,但第三個寶寶因為“忽略性肩先露”,醫(yī)生費了好大勁才將其順利取出,三個寶寶的體重分別為2200克、2100克和1900克,略微偏輕(正常35周多出生的胎兒應該在2500克左右)。
兒科醫(yī)護人員經(jīng)過初步處理和檢查,將這三個寶寶轉(zhuǎn)送入新生兒重癥監(jiān)護病房。前兩個寶寶情況基本穩(wěn)定后就直接睡在了暖箱,第三個寶寶因?qū)m內(nèi)窘迫、出生時受到擠壓,出生時病情尚不穩(wěn)定,留在輻射床上觀察治療一段時間,目前也已睡入暖箱。