昨天，杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院麻醉科醫(yī)生黃焱明拍的一張照片，在微信朋友圈里刷屏了。照片上，一名醫(yī)生左腳打著石膏、拄著拐杖，依然堅(jiān)守在無(wú)影燈下為患者做手術(shù)。
這是上周日下午，發(fā)生在杭州市紅會(huì)醫(yī)院手術(shù)室里的場(chǎng)景，照片中的這位醫(yī)生是微創(chuàng)外科趙凱主任醫(yī)師。
左腳骨折打著石膏
堅(jiān)持上臺(tái)為危重患者做了三小時(shí)手術(shù)
事情發(fā)生在上周日中午。隨著一陣急促的警鈴聲，120救護(hù)車將一位重癥患者送到杭州市紅會(huì)醫(yī)院急診室?；颊呤且幻?1歲的年輕小伙，姓胡，從前一天晚上開始腹痛，已經(jīng)持續(xù)24小時(shí)。
接診的值班醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者血壓非常低，心率高達(dá)138次/分鐘，腹腔里有很多腹水，已經(jīng)發(fā)生感染性休克，是消化道穿孔引起的急性腹膜炎，生命岌岌可危，需要盡快手術(shù)。
更棘手的是，胡先生兩三年前感染了肺結(jié)核。這意味著，他的消化道穿孔可能是腸結(jié)核引起的，腹腔內(nèi)可能有廣泛的粘連，手術(shù)難度會(huì)非常大。
當(dāng)天正巧是周末，趙凱在家休息。而且他的左腳骨折受傷，行動(dòng)不方便。如果不是因?yàn)椴∪饲闆r危重，值班醫(yī)生并不愿打電話打擾他休息。
當(dāng)天中午12點(diǎn)多，趙凱醫(yī)生接到電話后，馬上打車趕往醫(yī)院。初步了解病人的情況后，先對(duì)癥進(jìn)行抗休克及抗感染治療，血壓略上升后，胡先生被送入手術(shù)室。
“因?yàn)楹壬薪Y(jié)核病史，我們最擔(dān)心他有腹腔粘連。如果是這樣，手術(shù)難度會(huì)大大增加。”
一開始，趙凱醫(yī)生因?yàn)槟_傷的原因，拄著拐杖站在一旁指導(dǎo)。但是手術(shù)做到一半，發(fā)現(xiàn)患者的右下腹無(wú)法分離，緊緊粘連在一起。這時(shí)，趙凱醫(yī)生將受傷的左腿跪在凳子上，放下拐杖，拿起手術(shù)刀為患者手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員默契配合，最后順利游離粘連組織，發(fā)現(xiàn)患者的末段回腸穿孔。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，胡先生轉(zhuǎn)危為安。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間跪立，趙凱打著石膏的左腳腳趾已經(jīng)因?yàn)檠貉h(huán)受阻變得嚴(yán)重青紫，需要攙扶才能站起來(lái)。
“手術(shù)的時(shí)候精神高度集中，沒(méi)有任何感覺(jué)，直到手術(shù)結(jié)束的時(shí)候才覺(jué)得左腿酸脹得不行。”趙凱說(shuō)，因?yàn)榕虏∪说那闆r有變化，當(dāng)天晚上他做完手術(shù)后睡在醫(yī)院里，沒(méi)回家。
骨折但不愿請(qǐng)假
是因?yàn)橄雽?duì)得起患者的信任
趙凱醫(yī)生左腳受傷已經(jīng)有一個(gè)多星期了。3月11日那天正好是周六，他在家里下樓梯時(shí)不慎摔了一跤，左腳腳后跟三處骨折，有點(diǎn)嚴(yán)重。受傷后，他到醫(yī)院骨傷科包扎處理后，開始拄起了拐杖。
“我平時(shí)工作很忙，每天早出晚歸很少有時(shí)間陪家里人，這次腳受傷，太太勸我請(qǐng)假在家休息，我想了想還是放心不下，周一早上還是正常去上班了。”
我忍不住問(wèn)他，腳都骨折了為什么還這么拼?
趙凱醫(yī)生說(shuō)，請(qǐng)假休息當(dāng)然可以，但是一想到病房里還有好多病人等著他做手術(shù)，門診里還有很多病人掛了他的號(hào)子，就放棄了請(qǐng)假的念頭。
因?yàn)槟_傷無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立，有不少預(yù)約好的手術(shù)沒(méi)辦法做了。查房的時(shí)候趙凱和病人解釋，他們都很理解。上周三和周四，他的門診也沒(méi)有停診。
“腿腳不方便，病人又多，最怕中途上廁所，一天門診下來(lái)都沒(méi)敢喝水。”趙凱說(shuō)，令他感到溫暖的是，無(wú)論門診還是病房里，病人看到他腳上打著石膏拄著拐杖還在查房和坐診，都勸他好好休息。
平時(shí)在同事的眼里，趙凱對(duì)病人的細(xì)致負(fù)責(zé)也是出了名的。
趙凱所在的微創(chuàng)外科里，腹部微創(chuàng)手術(shù)的病人很多。其中大部分手術(shù)都是他和胡魁副主任醫(yī)師搭檔做的。有一細(xì)節(jié)給胡醫(yī)生留下非常深刻的印象：一個(gè)腸瘺的病人。當(dāng)時(shí)病人的情況不太好，腸瘺的位置外接引流管，引流管經(jīng)常被堵住。趙醫(yī)生想了很多辦法，嘗試了不同材質(zhì)的引流管，最終幫患者解決了引流的問(wèn)題。
“雖然是個(gè)小細(xì)節(jié)，但對(duì)我的觸動(dòng)很大。要知道，處理引流管其實(shí)是屬于護(hù)理的工作范疇。”胡魁說(shuō)。“病人找我做手術(shù)，是因?yàn)樾湃挝?，我要?duì)得起病人的信任。”趙凱對(duì)我說(shuō)，幫助病人解決問(wèn)題，這是作為醫(yī)生最基本的要求，也是他當(dāng)醫(yī)生的原則。
