今年以來,淮北市濉溪縣醫(yī)保局通過精準(zhǔn)識別、分類資助參保、提高醫(yī)療保障水平、優(yōu)化服務(wù)流程等舉措,扎實開展低收入人口救助幫扶工作,切實減輕低收入人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
精準(zhǔn)識別低收入人口身份??h醫(yī)保局強化與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門的信息共享機制,定期獲取特困人員(孤兒)、低保對象、監(jiān)測人口、低保邊緣家庭、因病致貧重病患者等名單,錄入醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行身份標(biāo)識。截至6月底,已標(biāo)識身份屬性37805人,為后續(xù)的精準(zhǔn)救助提供堅實基礎(chǔ)。
嚴(yán)格落實分類資助參保??h醫(yī)保局嚴(yán)格落實對特困人員(孤兒)、低保對象、監(jiān)測人口等低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的分類資助政策。截至6月底,醫(yī)療救助基金共資助上述低收入人口32830人,資助金額1142.93萬元。
提高醫(yī)保待遇水平。在保障基本醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上,大病保險對低收入人口實施降低起付線、提高報銷比例等傾斜政策;醫(yī)療救助則進(jìn)一步夯實托底保障,合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例。
優(yōu)化服務(wù)流程。一是實行“先診療后付費”。低保對象、特困人員和脫貧戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等防止返貧監(jiān)測對象在縣域內(nèi)住院實行“先診療后付費”政策,其中經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院時不需繳納住院押金,只需在出院時支付醫(yī)保報銷后的自付醫(yī)療費用。二是實行“一站式”結(jié)算。低收入人口在出院時,只需支付個人自付部分費用,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等費用由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,再由醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,避免了低收入人口因籌集資金而耽誤治療。