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紹興

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紹興市實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構全覆蓋

  近日,江西南昌的陳女士驚喜地發(fā)現(xiàn),如今在紹興看病,費用可以直接結算,再也不用來回跑?!罢娴奶奖憷?”她忍不住發(fā)朋友圈為紹興點贊。

  原來,前不久,為了照顧懷孕的女兒,陳女士打算在紹興住一段時間,卻忘了帶需常備的降壓藥。而以往她在紹興看高血壓病后,需要先全額墊付現(xiàn)金,再回家鄉(xiāng)報銷,報銷時還得帶上病歷卡、醫(yī)??āl(fā)票和費用明細,流程繁瑣,往返耗時,報銷周期長,沒想到這些問題現(xiàn)在一下子就全解決了。

  近年來,隨著經濟社會發(fā)展,像陳女士這樣因工作或生活需要而多地流動的人口日益增多,群眾對異地就醫(yī)服務的需求也不斷增長。如何讓異地就醫(yī)直接結算早日惠及更多參保人,成為紹興市醫(yī)保服務的重點與難點。

  在此背景下,紹興市醫(yī)保部門聚焦助推三個“一號工程”在醫(yī)療保障領域落地落實落細,圍繞醫(yī)保公共服務能力提升,持續(xù)推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,并成為浙江省首個實現(xiàn)跨省直接結算醫(yī)療機構全覆蓋的地市。截至2023年4月26日,紹興市297家定點醫(yī)療機構(包括公立、基層、民營醫(yī)療機構,含診所、門診部等)全部開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務,開通率達100%。其中,137家醫(yī)療機構還同步開通了跨省門診慢特病直接結算服務,涉及的10個病種分別為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭-透析、腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、心臟移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療和肝腎移植抗排異治療。

  如今,浙江省外參保人員在紹興市醫(yī)療機構就醫(yī),只需在參保地辦理異地就醫(yī)備案,之后就可直接通過刷醫(yī)??ńY算醫(yī)療費用,免去了之前需要先墊資再回當?shù)蒯t(yī)保部門報銷的麻煩。據統(tǒng)計,2023年一季度,浙江省外參保人員在紹興市醫(yī)療機構就醫(yī)直接結算9.17萬人次,減輕個人醫(yī)療費用墊資負擔3415.23萬元,結算人次、結算費用分別比2022年同期增長242.01%和115.36%。

  紹興市醫(yī)保局相關負責人表示,將進一步擴大跨省門診慢特病聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構的覆蓋范圍,著力破解群眾在異地就醫(yī)過程中碰到的痛點、難點、堵點問題,為提升優(yōu)化紹興市營商環(huán)境貢獻醫(yī)保力量。

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