為切實(shí)提升服務(wù)水平，提高廣大參保群眾對醫(yī)保工作的獲得感和滿意度，利辛縣醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心，聚焦經(jīng)辦服務(wù)、待遇保障、支付方式改革等重點(diǎn)工作，全力推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)向上向好發(fā)展，讓醫(yī)保服務(wù)更貼心、更便捷。

用好經(jīng)辦服務(wù)“穩(wěn)定器”。利辛縣醫(yī)保局整合職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保登記、零星報(bào)銷、異地備案等業(yè)務(wù)，全力推動(dòng)“一站式、一窗口”辦理，持續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，綜合采取集中培訓(xùn)、交流研討、練兵比武等途徑，實(shí)現(xiàn)窗口經(jīng)辦人員服務(wù)能力和水平整體提升。同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)“好差評”制度，在服務(wù)窗口醒目位置設(shè)置“好差評”評價(jià)器，積極引導(dǎo)群眾在事項(xiàng)辦結(jié)后進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)一步強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用，倒逼經(jīng)辦人員技能提升，切實(shí)做到服務(wù)一次辦、經(jīng)辦零差錯(cuò)。今年以來，利辛縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳為群眾提供醫(yī)保服務(wù)2700余人次，辦理事項(xiàng)超3000件，服務(wù)好評率100%。

織密醫(yī)療救助“保障網(wǎng)”。利辛縣醫(yī)保局積極會(huì)同民政、人社、衛(wèi)健、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門，加強(qiáng)信息互通、資源共享、部門協(xié)同，對各部門推送的困難群體身份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比對，并及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)識身份，按照“就高不就低”的原則嚴(yán)格落實(shí)特殊群體參保資助政策和醫(yī)療救助待遇，嚴(yán)防因病返貧致貧。2025年，共資助參保困難群體84427人，資助金額2720.07萬元；1-5月，全縣享受醫(yī)療救助13.62萬人，救助金額5486.64萬元。

暢通付費(fèi)改革“服務(wù)鏈”。利辛縣醫(yī)保局嚴(yán)格按照省市工作要求，持續(xù)推進(jìn)DIP付費(fèi)工作與同病同保障、按床日付費(fèi)、日間病床等支付方式改革落地落實(shí)，定期開展宣傳培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療管理與控制，完善病案管理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確選擇病種編碼、規(guī)范填寫病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單等工作，并做好資金結(jié)算清算。1-4月，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保DIP付費(fèi)53483人次，預(yù)撥付資金10035.91萬元。（江瑩）